Monitoring continuity of maternal and child health services, Indonesia

Bull World Health Organ. 2022 Feb 1;100(2):144-154A. doi: 10.2471/BLT.21.286636. Epub 2021 Dec 29.

Abstract

Objective: To implement an online system to evaluate the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on maternal and child health and nutrition essential health services in Indonesia.

Methods: We developed an electronic monitoring and evaluation system to assist district health offices in making rapid assessments of the impact of COVID-19 on maternal and child health and nutrition programmes in their area and in developing policy and programme responses. This implementation research was conducted from September to December 2020 in 304 districts. The strategies consisted of technical assistance for district offices by 21 partner universities and development of an online dashboard for rapid situation analyses and reporting. We collected qualitative data on feasibility and adherence to the intervention, as well as quantitative data from routine health databases to analyse the impact of COVID-19 on maternal and child health and nutrition indicators.

Findings: In the majority of districts key maternal and child health and nutrition services were moderately or severely affected by the pandemic, particularly child growth monitoring and antenatal care services. Adherence to the protocol of the intervention varied across districts but the system is a feasible approach to be scaled up to other regions and health programmes. High uptake by the health ministry, district office and university partners provided the platform with collaborative efforts for health-systems strengthening.

Conclusion: The electronic monitoring and evaluation system could be implemented and completed with several modifications to accommodate district offices and universities. There is a potential to scale up the intervention with better implementation planning and training.

Objectif: Instaurer un système en ligne pour évaluer l'impact de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les services essentiels de nutrition et de santé maternelle et infantile en Indonésie.

Méthodes: Nous avons mis au point un système électronique de surveillance et d'évaluation afin d'aider les bureaux de la santé des districts à identifier rapidement les effets de la COVID-19 sur les programmes de nutrition et de santé maternelle et infantile dans leur région, et à déployer des politiques et programmes capables de les contrer. Cette étude de mise en œuvre a été menée de septembre à décembre 2020 dans 304 districts. Les stratégies prévoyaient de fournir une assistance technique aux bureaux de district avec le concours de 21 universités partenaires, et de créer un tableau de bord en ligne servant à établir rapidement des analyses et rapports de situation. Nous avons récolté des données qualitatives sur la faisabilité et l'adhésion à l'intervention, ainsi que des données quantitatives issues des bases de données sur les soins de routine, en vue d'analyser l'impact de la COVID-19 sur les indicateurs de nutrition et de santé maternelle et infantile.

Résultats: Dans la majorité des districts, les principaux services de nutrition et de santé maternelle et infantile ont été modérément ou gravement touchés par la pandémie, en particulier le suivi de la croissance des enfants et les soins prénatals. Bien que le respect du protocole d'intervention ait varié d'un district à l'autre, le système constitue une approche envisageable pouvant être étendue à d'autres régions et programmes de santé. La participation active et les efforts conjoints du ministère de la Santé, des bureaux de district et des partenaires universitaires ont permis à la plateforme de renforcer les systèmes de santé.

Conclusion: Le système électronique de surveillance et d'évaluation pourrait être appliqué et accompagné de plusieurs modifications pour s'adapter aux différents bureaux de district et universités. Cette intervention peut être amenée à se développer en améliorant la formation et la planification de la mise en œuvre.

Objetivo: Aplicar un sistema en línea para evaluar los efectos de la pandemia de la coronavirosis de 2019 (COVID-19) en los servicios sanitarios esenciales de salud y nutrición maternoinfantil en Indonesia.

Métodos: Se desarrolló un sistema electrónico de supervisión y de evaluación para ayudar a las oficinas distritales de salud a realizar evaluaciones rápidas sobre los efectos de la COVID-19 en los programas de salud y nutrición maternoinfantil en su zona y a elaborar respuestas normativas y programáticas. Esta investigación de aplicación se llevó a cabo de septiembre a diciembre de 2020 en 304 distritos. Las estrategias consistieron en la asistencia técnica a las oficinas de distrito a cargo de 21 universidades asociadas y el desarrollo de un tablero de mando en línea para realizar análisis rápidos de la situación y presentar informes. Se recopilaron datos cualitativos sobre la viabilidad y la adhesión a la intervención, así como datos cuantitativos de las bases de datos de salud sistemáticas para analizar los efectos de la COVID-19 en los indicadores de salud y nutrición maternoinfantil.

Resultados: En la mayoría de los distritos, los servicios clave de salud y nutrición maternoinfantil se vieron moderada o gravemente afectados como consecuencia de la pandemia, en especial la supervisión del crecimiento infantil y los servicios de asistencia prenatal. La adhesión al protocolo de la intervención varió en los diferentes distritos, pero el sistema es un método viable que se puede ampliar a otras regiones y programas sanitarios. La participación activa del ministerio de sanidad, la oficina del distrito y los socios universitarios proporcionó una plataforma de colaboración para el fortalecimiento de los sistemas sanitarios.

Conclusión: El sistema electrónico de supervisión y de evaluación podría aplicarse y completarse con varias modificaciones que se adapten a las oficinas de distrito y a las universidades. Existe la posibilidad de ampliar la intervención mediante la mejora de la formación y la planificación de la aplicación.

الغرض: تنفيذ نظام عبر الإنترنت لتقييم تأثير جائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) على صحة كل من الأم والطفل، وخدمات التغذية الصحية الأساسية في إندونيسيا.

الطريقة: قمنا بتطوير نظام إلكتروني للمراقبة والتقييم، لمساعدة مكاتب الصحة في المقاطعات في إجراء تقييمات سريعة لتأثير كوفيد 19 على صحة كل من الأم والطفل، وبرامج التغذية في منطقتهم، وفي تطوير الاستجابات للسياسات والبرامج. تم إجراء بحث التنفيذ هذا من سبتمبر/أيلول إلى ديسمبر/كانون أول 2020 في 304 منطقة. تكونت الاستراتيجيات من المساعدة الفنية لمكاتب المقاطعات بواسطة 21 جامعة شريكة، وتطوير لوحة معلومات عبر الإنترنت لتحليل المواقف وإعداد التقارير على وجه السرعة. قمنا بجمع بيانات نوعية حول الجدوى من التدخل والالتزام به، بالإضافة إلى بيانات كمية من قواعد البيانات الصحية الروتينية لتحليل تأثير كوفيد 19 على صحة كل من الأم والطفل، وكذلك مؤشرات التغذية.

النتائج: في غالبية المناطق، تأثرت خدمات صحة الأم والطفل الرئيسية وخدمات التغذية بشكل معتدل أو شديد نتيجة الجائحة، ولا سيما متابعة نمو الطفل وخدمات الرعاية السابقة للولادة. تنوع التقيد ببروتوكول التدخل عبر المناطق، ولكن النظام يُعد أسلوبًا عمليًا لتوسيع نطاق التدخل ليشمل المناطق والبرامج الصحية الأخرى. إن الاستيعاب الكبير بواسطة وزارة الصحة، ومكتب المنطقة، والشركاء من الجامعات، أدى إلى توفير المنصة بجهود تعاونية لتعزيز النظم الصحية.

الاستنتاج: يمكن تنفيذ النظام الإلكتروني للمراقبة والتقييم وإكماله مع العديد من التعديلات لاستيعاب مكاتب المقاطعات والجامعات. هناك إمكانية لتوسيع نطاق التدخل من خلال تنفيذ أفضل للتخطيط والتدريب.

目的: 印度尼西亚实施电子系统来评估 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫情对母婴健康和营养基本卫生服务的影响。.

方法: 我们开发了一个电子监测和评估系统,以协助地区卫生办公室快速评估新冠肺炎对其所在地区母婴健康和营养计划的影响,并制定相关政策和计划响应。该项研究于 2020 年 9 月至 12 月在 304 个地区实施。这些战略包括由 21 所合作大学为地区办公室提供技术援助,和开发用于快速分析和报告情况的在线仪表板。我们收集了有关干预措施的可行性和依从性的定性数据,以及来自常规健康数据库的定量数据,来分析新冠肺炎对母婴健康和营养指标的影响。.

结果: 在大多数地区,重要的母婴健康和营养服务,特别是儿童生长监测和产前护理服务,受到疫情的中度或严重影响。各地区对干预方案的遵守情况各不相同,但该系统是一种可行的方法,可以推广到其他地区和卫生计划。卫生部、地区办公室和大学合作伙伴的高度接受,为该平台提供了加强卫生系统的合作努力。.

结论: 电子监测和评估系统可以在进行修改后进行实施和完成,以便适应地区办公室和大学。可以通过更好的实施规划和培训,来扩大干预范围。.

Цель: Внедрить онлайновую систему для оценки влияния пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) на основные услуги в области охраны здоровья и обеспечения питания матери и ребенка в Индонезии.

Методы: Авторы разработали электронную систему мониторинга и оценки, чтобы помочь районным отделениям здравоохранения быстро оценить влияние COVID-19 на программы в области охраны здоровья и обеспечения питания матери и ребенка в своем регионе, а также разработать политику и программные меры реагирования. Такое имплементационное исследование проводилось с сентября по декабрь 2020 года в 304 районах. Стратегии включали техническую помощь районным отделениям со стороны 21 университета-партнера и разработку онлайновой информационной панели для быстрого анализа ситуации и отчетности. Были собраны качественные данные о целесообразности и последовательном исполнении данного мероприятия, а также количественные данные из стандартных баз данных о здравоохранении для анализа влияния COVID-19 на показатели состояния здоровья и питания матери и ребенка.

Результаты: В большинстве районов основные услуги в области охраны здоровья и обеспечения питания матери и ребенка пострадали от пандемии в умеренной или серьезной степени, особенно услуги по мониторингу развития детей и дородовой помощи. Соблюдение протокола мероприятия разнилось в зависимости от района, но эта система представляет собой вполне реализуемый подход, который можно внедрять в других регионах и программах здравоохранения. Высокая популярность платформы на уровне Министерства здравоохранения, районного отделения и университетов-партнеров послужила основой для сотрудничества по укреплению систем здравоохранения.

Вывод: Электронную систему мониторинга и оценки можно внедрять, а также можно вносить в нее изменения с учетом районных отделений и университетов. Существуют возможности для расширения масштабов мероприятия за счет лучшего планирования его внедрения и подготовки кадров.

MeSH terms

  • COVID-19*
  • Child
  • Child Health Services*
  • Female
  • Government Programs
  • Humans
  • Indonesia
  • Maternal Health Services*
  • Pregnancy
  • SARS-CoV-2