Perceptions and Practices of Providing Physical Activity Counselling and Exercise Prescriptions among Physiotherapists in Nova Scotia

Physiother Can. 2020 Summer;72(3):230-238. doi: 10.3138/ptc-2018-0098.

Abstract

Purpose: We assessed the perceptions and practices of physical activity counselling and exercise prescription of physiotherapists in Nova Scotia. Method: A total of 146 physiotherapists in Nova Scotia completed an online self-reflection survey regarding their current practice of, confidence in, barriers to, and facilitators of providing physical activity and exercise (PAE) counselling to their patients. Results: Physiotherapists included physical activity counselling and exercise content in 85% of patient counselling appointments. They reported a high level of confidence (> 90%) in providing PAE information and answering patients' PAE questions and moderate confidence in their patients' abilities to maintain PAE over the long term (73%) and to follow through on their PAE recommendations (66%). Patients' interest in PAE was the greatest barrier to providing PAE counselling. The physiotherapists reported being most comfortable when prescribing exercise for patients with musculoskeletal conditions and least comfortable with patients with cancer, insulin-dependent diabetes, and respiratory conditions. Most physiotherapists (71%) reported being interested in pursuing further education or training in PAE counselling and prescription. Conclusions: The physiotherapists frequently recommended PAE to their patients, had moderate confidence in their patients' ability to follow through on their advice, and experienced patients' disinterest in PAE as the greatest barrier to providing PAE counselling. The results of this study suggest a desire by physiotherapists for educational training opportunities, which we recommend be focused on providing behavioural strategies and further information to help overcome patient-focused barriers; this will help patients adopt and maintain physically active lifestyles.

Objectif : évaluer les perceptions et les pratiques des physiothérapeutes de la Nouvelle-Écosse en matière de conseils sur l’activité physique et de prescription d’exercice. Méthodologie : au total, 146 physiothérapeutes de la Nouvelle-Écosse ont rempli un sondage d’autoréflexion en ligne sur les conseils qu’ils donnent à leurs patients en matière d’activité physique et d’exercice (APE) à leurs patients, leur confiance, les obstacles et les incitations à cet égard. Résultats : les physiothérapeutes incluaient des conseils en matière d’activité physique et un contenu d’exercice lors de 85 % des rendez-vous de conseils aux patients. Ils déclaraient un taux de confiance élevé (> 90 %) quant à l’information en matière d’APE et aux réponses aux questions des patients à ce sujet, et un taux de confiance modéré envers les capacités de leurs patients à maintenir leur APE à long terme (73 %) et à donner suite à leurs recommandations en matière d’APE (66 %). L’intérêt des patients envers l’APE était le principal obstacles aux conseils sur l’APE. Les physiothérapeutes ont déclaré être plus à l’aise de prescrire des exercices aux patients ayant des affections musculosquelettiques, mais moins à l’aise auprès des patients atteints de cancer, de diabète insulinodépendant et de troubles respiratoires. La plupart des physiothérapeutes (71 %) déclaraient souhaiter poursuivre leur formation sur les conseils et la prescription d’APE. Conclusions : les physiothérapeutes recommandaient fréquemment l’APE à leurs patients, avaient une confiance modérée dans les capacités de leurs patients à donner suite à leurs conseils et trouvaient que le désintérêt de leurs patients envers l’APE était le principal obstacle aux conseils en matière d’APE. Selon les résultats de cette étude, les physiothérapeutes souhaitent pouvoir suivre des formations. Les auteurs recommandent qu’elles portent sur des stratégies comportementales et sur l’information plus approfondie pour vaincre les obstacles liés aux patients, car ces stratégies aideront les patients à adopter et à maintenir un mode de vie actif.

Keywords: counselling; exercise therapy; prescriptions.