Objective: The aim of the study was to determine changes in the oral mucosa in patients with bruxism using the method of autofluorescence stomatoscopy.
Material and methods: 50 patients with bruxism aged 35-65 years were examined at the Department of Prosthetic Dentistry, Faculty of Dental Medicine, Medical University - Sofia, Bulgaria. Using the digital diagnostic system OccluSense (Bausch, Germany), deviations in static and dynamic occlusion were determined. For the diagnosis of precancerous diseases and early stages of malignant neoplasms of the oral mucosa, we used the method of autofluorescent stomatoscopy using a LED stomatoscope «AFS» made in Russia with radiation in the spectral range of 400 nm.
Results: The normal mucous membrane of the mouth at this frequency of the spectrum has a green glow. Metabolic and/or structural changes occurring at the cellular and/or tissue level of the oral mucosa lead to a change in its optical properties.Analysis of occlusion in 50 patients with bruxism showed uneven distribution of the chewing load. In 60% of patients, the presence of supercontacts was revealed, and in 76% of cases, occlusion disorders were detected, in 88% of patients, hyperkeratosis of the buccal mucosa was noted, and in 77.3% they were localized along the line of closing of the teeth.
Conclusion: Examination of the oral mucosa using the autofluorescent stomatoscopy method allows visualizing and, accordingly, objectifying the presence of hyperkeratotic changes in the buccal mucosa in patients with bruxism. The APS apparatus allows for a reliable and effective assessment of non-inflammatory and inflammatory changes, precancerous and cancerous lesions, which makes it indispensable for the manifestation of oncological alertness in the daily clinical practice of dentists.
Цель исследования: Определить изменения слизистой оболочки рта (СОР) у пациентов, страдающих бруксизмом, с помощью метода аутофлюоресцентной стоматоскопии.
Материал и методы: Обследованы 50 пациентов с бруксизмом в возрасте 35—65 лет на кафедре ортопедической стоматологии факультета дентальной медицины Медицинского университета (София, Болгария). С помощью цифровой диагностической системы OccluSense (Bausch, Германия) определены отклонения в статической и динамической окклюзии. Для диагностики предраковых заболеваний и ранних стадий злокачественных новообразований СОР использовали метод аутофлюоресцентной стоматоскопии с применением светодиодного аппарата стоматоскоп АФС производства РФ с излучением в спектральном диапазоне 400 нм.
Результаты: Нормальная СОР при этой частоте спектра имеет зеленое свечение. Метаболические и/или структурные изменения на клеточном и/или тканевом уровне СОР приводят к изменению ее оптических свойств. Анализ окклюзии у 50 пациентов с бруксизмом показал неравномерное распределение жевательной нагрузки. У 60% пациентов выявлены супраконтакты и в 76% случаев — нарушения окклюзии, у 88% пациентов отмечены явления гиперкератоза слизистой оболочки щек, причем в 77,3% локализующиеся вдоль линии смыкания зубов.
Заключение: Исследование СОР с помощью метода аутофлюоресцентной стоматоскопии позволяет визуализировать и, соответственно, обективизировать наличие гиперкератотических изменений слизистой оболочки щек у пациентов с бруксизмом. Аппарат АФС позволяет осуществить достоверную и эффективную оценку невоспалительных и воспалительных изменений, предраковых и раковых поражений, что делает его незаменимым для проявления онкологической настороженности в ежедневной клинической практике стоматолога.
Keywords: autofluorescence; bruxism; oral mucosa.