Pulmonary Artery Perforation by Atrial Appendage Closure Device and the Contribution of Auricular Contraction to Its Pathogenesis

CJC Open. 2021 Aug 21;4(1):97-99. doi: 10.1016/j.cjco.2021.07.021. eCollection 2022 Jan.

Abstract

We report the case of an 83-year-old man with paroxysmal atrial fibrillation who underwent successful percutaneous left atrial appendage closure with the LAmbre device, being in sinus rhythm at implantation. Suddenly, the patient experienced cardiac tamponade and died within a few minutes. Autopsy revealed a slight protrusion of the LAmbre device into the atrial appendage wall, and pulmonary artery laceration. This is the first published report of pulmonary artery perforation by the LAmbre device. This case highlights the need for a detailed imaging study before this procedure is performed, to assess left atrial appendage movement/contraction in patients in sinus rhythm.

Nous présentons le cas d’un homme de 83 ans atteint de fibrillation auriculaire paroxystique qui était en rythme sinusal lors de l’implantation réussie du dispositif de fermeture de l’appendice auriculaire LAmbre par voie percutanée. Le patient a soudainement subi une tamponnade cardiaque et est mort en quelques minutes. L’autopsie a révélé que le dispositif LAmbre formait une légère saillie dans la paroi de l’appendice auriculaire et qu’il avait occasionné une lacération de l’artère pulmonaire.C’est la première fois qu’un cas de perforation de l’artère pulmonaire par le dispositif LAmbre est publié. Ce cas montre l’importance de faire un examen d’imagerie complet pour évaluer le mouvement et la contraction de l’appendice auriculaire gauche chez les patients en rythme sinusal avant de réaliser l’intervention.

Publication types

  • Case Reports