Vaping-associated lung illness (VALI) in Canada: a descriptive analysis of VALI cases reported from September 2019 to December 2020

Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2022 Jan;42(1):37-44. doi: 10.24095/hpcdp.42.1.06.
[Article in English, French]

Abstract

Introduction: The aim of this study was to explore demographic and clinical characteristics of vaping-associated lung illness (VALI) cases reported in Canada from September 2019 to December 2020; compare the epidemiology of VALI cases in Canada to e-cigarette or vaping product use-associated lung injury (EVALI) cases in the US; and examine possible explanations for differences between the two countries.

Methods: A federal/provincial/territorial task group developed a national outbreak definition, minimum dataset and case report form for identification and surveillance of VALI cases in Canada. Descriptive analysis explored the characteristics and epidemiology of reported VALI cases.

Results: Of the 20 VALI cases reported, none resulted in a death. Of all cases, 5 (25%) involved youth aged 15 to 19 years, 10 (50%) adults aged 20 to 49 years and 5 (25%) aged 50 years and older. Sixty percent of patients were men. Half (50%) required breathing assistance. Three-quarters (75%) reported using nicotine-containing vaping products, and 40% reported use of cannabis-containing vaping products; of those who reported frequency of vaping, most (71%) reported vaping daily. VALI cases were reported at a lower prevalence (0.9 per million) than EVALI (8.5 per million). Demographics and vaping behaviour also differed.

Conclusion: VALI cases were reported in Canada between September 2019 and December 2020; however, there was a much lower prevalence and they may have been caused by different factors from the EVALI outbreak in the US. The factors influencing VALI in Canada are complex and multifactorial. Research is needed to understand the short- and long-term health effects of nicotine and cannabis vaping.

Introduction: Cette étude a eu pour but d’étudier les caractéristiques personnelles et cliniques des cas de maladie pulmonaire associée au vapotage (MPAV) signalés au Canada entre septembre 2019 et décembre 2020, de comparer l’épidémiologie des cas de MPAV au Canada à celle des cas de lésions pulmonaires associées à l’utilisation de produits destinés aux cigarettes électroniques ou au vapotage (EVALI, « e-cigarette or vaping product use-associated lung injury ») aux États-Unis et de tenter d’expliquer les différences entre les deux pays.

Méthodologie: Un groupe de travail fédéral-provincial-territorial a élaboré une définition nationale d’éclosion, un ensemble de données minimal et un formulaire de déclaration de cas pour l’identification et la surveillance des cas de MPAV au Canada. L’analyse descriptive a porté sur les caractéristiques et l’épidémiologie des cas de MPAV signalés.

Résultats: Parmi les 20 cas de MPAV signalés, aucun n’a entraîné de décès. Parmi ces cas, 5 (25 %) concernaient des jeunes de 15 à 19 ans, 10 (50 %) des adultes de 20 à 49 ans et 5 (25 %) des adultes de 50 ans ou plus. Soixante pour cent des patients étaient des hommes. La moitié (50 %) ont eu besoin d’assistance respiratoire. Les trois quarts (75 %) ont déclaré avoir utilisé des produits de vapotage contenant de la nicotine et 40 % ont dit avoir utilisé des produits de vapotage contenant du cannabis. Parmi ceux ayant déclaré leur fréquence de vapotage, la plupart (71 %) ont indiqué vapoter quotidiennement. La prévalence des cas de MPAV (0,9 par million) s’est révélée inférieure à celle des cas d’EVALI (8,5 par million). Les caractéristiques personnelles et le comportement de vapotage se sont également révélés différents.

Conclusion: Plusieurs cas de MPAV ont été signalés au Canada entre septembre 2019 et décembre 2020. Cependant, leur prévalence s’est révélée beaucoup plus faible que celle des cas d’EVALI observés lors de l’éclosion aux États-Unis, et les facteurs en cause ne sont peut-être pas les mêmes. Les cas de MPAV au Canada dépendent de facteurs complexes et multifactoriels. Des recherches sont nécessaires pour comprendre les effets à court et à long terme du vapotage de nicotine et de cannabis sur la santé.

Keywords: cannabis vaping; e-cigarette use; electronic cigarette; lung illness; lung injury; nicotine vaping; tetrahydrocannabinol(THC); vape.

Plain language summary

In Canada, the use of e-cigarettes has been increasing, particularly among youth. Between September 2019 and December 2020, 20 cases of vaping-associated lung illness (VALI) were reported in Canada. Canada experienced a lower perpopulation prevalence of VALI compared to e-cigarette or vaping product use-associated lung injury (EVALI) in the US; differences in patient demographics and products used were also found.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Canada / epidemiology
  • Dronabinol
  • Electronic Nicotine Delivery Systems*
  • Humans
  • Lung
  • Male
  • Middle Aged
  • Vaping*

Substances

  • Dronabinol