Background: The number of forcibly displaced people globally has never been higher, with refugees from Syria constituting the largest displaced population worldwide. Many studies have documented elevated levels of mental health problems in refugee populations, though prevalence estimates of common mental disorders vary considerably between studies, explained both by methodological and contextual factors.
Objective: Using questionnaire-based screening checklists to approximate the prevalence of and investigate risk factors for post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety and depression among adult refugees from Syria resettled in Norway and to compare estimates with a sister-study in Sweden.
Method: Cross-sectional survey of a randomly selected sample from the National Population Register in Norway of adult refugees from Syria who were granted residency rights in Norway between 2015 and 2017 (Nsample = 9,990; nrespondents = 902). Above-threshold scores on the Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) and Hopkins Symptoms Checklist (HSCL-25) defined caseness for PTSD (HTQ>2.06); anxiety (HSCLanxitey>1.75); and depression (HSCLdepression>1.80).
Results: Weighted, checklist-positive prevalence estimates for PTSD, anxiety and depression were 29.7% (25.4%-34.4%), 30.1% (25.7%-34.9%), and 45.2% (40.6%-49.8%), respectively. Cumulative exposure to potentially traumatic experiences before or during flight was a clear risk factor for all outcomes, and female gender was a risk factor for anxiety and depression, though only in adjusted analyses. The choice of HTQ cut-off to define PTSD caseness (2.5 vs. 2.06) had a notable effect on prevalence estimates.
Conclusion: In line with prior evidence, the present study suggests adult refugees from Syria resettled in Norway have higher rates of anxiety and depression and markedly higher rates of PTSD compared to general, non-refugee populations, and that this is clearly linked to past traumatic experiences. Prevalence estimates were highly consistent with estimates from the sister-study in Sweden, which used almost identical methodology. Findings underline the importance of screening for and intervening on mental health problems in newly arrived refugees.
Antecedentes: El número de personas desplazadas forzosamente a nivel global nunca ha sido más alto, con los refugiados de Siria constituyendo la mayor población desplazada del mundo. Muchos estudios han documentado elevados niveles de problemas de salud mental en poblaciones refugiadas, aunque las estimaciones de prevalencia de trastornos de salud mental comunes varían considerablemente entre estudios, explicadas tanto por factores metodológicos y contextuales.Objetivo: Utilizar listas de tamizaje en formato de cuestionarios para estimar la prevalencia e investigar factores de riesgo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad y la depresión entre adultos refugiados de Siria reinstalados en Noruega, y para comparar estimaciones con un estudio hermano en Suecia.Método: Encuesta transaccional en una muestra seleccionada aleatoriamente del Registro de Población Nacional en Noruega de adultos refugiados de Siria que obtuvieron derechos de residencia entre 2015 y 2017 (N muestral = 9990, n de encuestados = 902). Puntajes por sobre el puntaje de corte del Cuestionario de Trauma de Harvard (HTQ en su sigla en inglés) y la Lista de chequeo de síntomas de Hopkins (HSCL-25 en su sigla en inglés) definió como caso clínico para el TEPT (HTQ>2.06); ansiedad (HSCL ansiedad > 1.75); y depresión (HSCL depresión> 1.80).Resultados: Las estimaciones ponderadas de prevalencia de positivos en lista de chequeo para TEPT, ansiedad y depresión fueron 29.7% (25.4%–34.4%), 30.1% (25.7%–34.9%), and 45.2% (40.6%- 49.8%), respectivamente. La exposición acumulativa a experiencias potencialmente traumáticas antes o durante el vuelo fue un claro factor de riesgo para todos los resultados, y el género femenino fue un factor de riesgo para ansiedad y depresión, aunque solo en análisis ajustados. La elección del puntaje de corte del HTQ para definir caso clínico de TEPT (2.5 versus 2.06) tuvo un efecto notable en las estimaciones de prevalencia.Conclusión: En línea con evidencia previa, el presente estudio sugirió que los adultos de Siria refugiados y reinstalados en Noruega tienen tasas más altas de ansiedad y depresión, y tasas marcadamente más altas de TEPT comparadas con poblaciones generales no refugiadas, y esto está ligado directamente a experiencias traumáticas anteriores. Las estimaciones de prevalencia fueron altamente consistentes con las estimaciones del estudio hermano en Suecia, el cual utilizó metodología casi idéntica. Los hallazgos subrayan la importancia de tamizar e intervenir en problemas de salud mental en refugiados recién llegados.
背景:全球被迫流离失所的人数从未如此之多, 来自叙利亚的难民构成了全球最大的流离失所人口。许多研究记录了难民人群中精神健康问题的水平升高, 尽管不同研究之间对常见精神障碍的患病率估计差异很大, 这可以通过方法学和背景因素来解释。目的:使用基于问卷的筛查检查表来估计在挪威重新安置的叙利亚成年难民中创伤后应激障碍 (PTSD), 焦虑和抑郁的患病率和风险因素, 并与在瑞典进行的姊妹研究进行比较。方法:对一个从挪威国家人口登记册中随机抽取的2015 年至 2017 年期间获得挪威居住权的叙利亚成年难民样本 (Nsample = 9,990; nrespondents = 902) 进行横断面调查。哈佛创伤问卷 (HTQ) 和霍普金斯症状检查表 (HSCL-25) 的阈值以上定义了 PTSD (HTQ>2.06), 焦虑 (HSCLanxitey>1.75) 和抑郁 (HSCLdepression>1.80) 的病例。结果: PTSD, 焦虑和抑郁的加权检查表阳性患病率估计分别为 29.7% (25.4%-34.4%), 30.1% (25.7%-34.9%) 和 45.2% (40.6%-49.8%)。在逃离前或期间累积潜在创伤经历暴露是所有结果的一个明确风险因素, 女性是焦虑和抑郁的风险因素, 尽管仅在调节分析中有这一结果。选择 HTQ 临界值来定义 PTSD 病例 (2.5 对 2.06) 对患病率估计有显著影响。结论:与先前证据一致, 本研究表明, 与一般非难民人群相比, 在挪威重新定居的叙利亚成年难民有更高的焦虑和抑郁患病率和显著更高的PTSD 患病率, 这显然与过去的创伤经历有关。患病率估计与使用几乎完全相同方法的瑞典姊妹研究的估计高度一致。结果强调了筛查和干预新抵达难民心理健康问题的重要性。.
Keywords: Norway; PTSD; Refugees; Syria; anxiety; depression; mental health; prevalence; traumatic experiences.
© 2021 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.