Objective: Supracondylar distal femoral osteotomy. Fixation with the contralateral TomoFix® (Fa. DePuy Synthes, Oberdorf, Switzerland) lateral distal femur plate. Use of the laterally reversed plate to improve the reconstruction of the sagittal anatomical axis of the leg.
Indications: To correct knee flexion contractures with a deficiency of extension >20° at the age of 10 years.
Contraindications: Surgical site infections or tumors.
Surgical technique: Ventral closed wedge osteotomy of the distal femur. Implantation of the locking compression TomoFix® lateral distal femur plate.
Postoperative management: Full weight bearing.
Results: In all, 16 distal femoral osteotomies were performed in 9 patients. All patients had knee flexion contraction due to neurological disease. Patients with cerebral palsy showed a better GMFCS (gross motor function classification scale) level after surgery. Hardware was removed after 11.5 months (range: 9-18 months).
Zusammenfassung: OPERATIONSZIEL: Ziel des Eingriffs war eine suprakondyläre distale Femurosteotomie. Die Fixierung erfolgte mittels der seitenverkehrten lateralen distalen Femurplatte TomoFix® (Fa. DePuy Synthes, Oberdorf, Schweiz). Verwendet wurde jeweils die Platte der Gegenseite zur verbesserten anatomischen Rekonstruktion der Achsverhältnisse in der Sagittalebene.
Indikationen: Korrektur von Kniebeugekontrakturen ab einem Extensionsdefizit <20°, bei Patienten ab dem 10. Lebensjahr.
Kontraindikationen: Infektiöses oder tumoröses Geschehen im Operationsgebiet.
Operationstechnik: Es wurde eine ventrale Closed-wedge-Osteotomie des distalen Femurs, durchgeführt mit einer winkelstabilen Fixierung mittels der lateralen distalen Femurplatte TomoFix®.
Weiterbehandlung: Schmerzadaptierte Vollbelastung bei Besetzung von mindestens 3 winkelstabilen Bolzen, die mindestens 5 Kortikalices fassen.
Ergebnisse: Durchgeführt wurden n = 16 distale Femurosteotomien bei n = 9 Patienten mit Kniebeugekontrakturen im Rahmen einer neurologischen Grunderkrankung. Bei Patienten mit einer infantilen Zerebralparese konnte postoperativ eine Verbesserung des GMFCS-Levels (Gross Motor Function Classification System) gezeigt werden. Die Materialentfernung erfolgte im Mittel nach 11,5 Monaten (Range: 9–18 Monate).
Keywords: Femoral extension osteotomy; Femur plate; Knee flexion contractions; Neurological diseases; Supracondylar femoral osteotomy.
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