Peritraumatic dissociation revisited: associations with autonomic activation, facial movements, staring, and intrusion formation

Eur J Psychotraumatol. 2021 Nov 19;12(1):1991609. doi: 10.1080/20008198.2021.1991609. eCollection 2021.

Abstract

Background: Peritraumatic dissociation is purported to emerge together with attenuated autonomic arousal, immobility, and staring. However, empirical evidence is scarce and heterogeneous. Moreover, it is still a matter of debate whether these responses predict intrusion formation.

Objective: The present trauma-analogue study examined associations between peritraumatic dissociation, autonomic activation, facial movements, staring, and intrusion formation.

Method: Seventy-one healthy women watched a highly aversive film, while autonomic activation (heart rate, respiratory sinus arrhythmia, skin conductance level), facial movements (temporal variations in corrugator electromyography), and staring (fixation duration, tracklength) were assessed. Afterwards, participants rated the intensity of dissociation during film viewing and reported intrusions and associated distress in a smartphone application for 24 hours.

Results: Peritraumatic dissociation was linked to higher autonomic arousal (higher heart rate and, on a trend-level, lower respiratory sinus arrhythmia), increased facial movements, and staring (lower tracklength). Peritraumatic dissociation, higher autonomic arousal (higher heart rate and lower respiratory sinus arrhythmia), staring (higher fixation duration), and, on a trend-level, more facial movements were linked to higher intrusion load (number x distress of intrusions) and together explained 59% of variance. Skin conductance level was neither linked to peritraumatic dissociation nor intrusion load.

Conclusions: Our results suggest that, at low-dissociation-levels observed in trauma-analogue studies, peritraumatic dissociation may occur together with heightened autonomic arousal and facial movements, indexing increased negative affect. Staring might, irrespectively of dissociation-levels, serve as objective marker for dissociation. Together, peritraumatic dissociation and its psychophysiological correlates might set the stage for later intrusion formation.

Antecedentes: Se supone que la disociación peritraumática surge junto con la activación autonómica atenuada, la inmovilidad y la mirada fija. Sin embargo, la evidencia empírica es escasa y heterogénea. Además, sigue siendo objeto de debate si estas respuestas predicen la formación de intrusiones.Objetivo: El presente estudio análogo al trauma examinó las asociaciones entre la disociación peritraumática, la activación autonómica, los movimientos faciales, la mirada fija y la formación de intrusiones.Método: Setenta y una mujeres sanas vieron una película altamente aversiva mientras se evaluaba la activación autonómica (frecuencia cardíaca, arritmia sinusal respiratoria, nivel de conductancia de la piel), los movimientos faciales (variaciones temporales en la electromiografía del corrugador) y la mirada fija (duración de la fijación, longitud del seguimiento). Posteriormente, las participantes calificaron la intensidad de la disociación durante la visualización de la película e informaron sobre las intrusiones y la angustia asociada en una aplicación para teléfonos inteligentes durante 24 horas.Resultados: La disociación peritraumática se relacionó con una mayor activación autonómica (mayor frecuencia cardíaca y, a nivel de tendencia, menor arritmia sinusal respiratoria), mayores movimientos faciales y mirada fija (menor duración del seguimiento). La disociación peritraumática, la mayor activación autonómica (mayor frecuencia cardíaca y menor arritmia sinusal respiratoria), la mirada fija (mayor duración de la fijación) y, en un nivel de tendencia, más movimientos faciales estaban vinculados a una mayor carga de intrusiones (número x angustia de intrusiones) y juntos explicaban el 59% de la varianza. El nivel de conductancia de la piel no se relacionó con la disociación peritraumática ni con la carga de intrusión.Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que, a niveles bajos de disociación observados en estudios de trauma análogos, la disociación peritraumática puede ocurrir junto con una mayor activación autonómica y movimientos faciales, lo que indica un aumento del afecto negativo. La mirada fija, independientemente de los niveles de disociación, podría servir como marcador objetivo de disociación. En conjunto, la disociación peritraumática y sus correlatos psicofisiológicos podrían sentar las bases para la formación posterior de intrusiones.

背景: 创伤性解离据称与减弱的自主神经激活, 不动和凝视一起出现。然而, 实证证据较少且具有异质性。此外, 这些反应是否预测闯入形成仍然是一个有争议的问题。目的: 本创伤模拟研究考查了创伤性解离, 自主神经激活, 面部运动, 凝视和闯入形成之间的关联。方法: 71 名健康女性观看了一部十分令人厌恶的电影, 同时评估了自主神经激活 (心率, 呼吸性窦性心律失常, 皮肤电导水平), 面部运动 (皱眉肌电图的时间变化) 和凝视 (注视持续时间, 轨迹长度) 。之后, 参与者评估了电影观看过程中的解离强度, 并在24 小时内使用智能手机应用程序报告了闯入和相关痛苦。结果: 创伤后分离与更高的自主神经唤醒 (更高的心率, 及趋势水平的下呼吸道窦性心律不齐), 更多的面部运动增加和凝视 (更低的轨迹长度) 有关。 创伤后分离, 更高的自主神经唤醒 (更高的心率和下呼吸窦性心律不齐), 凝视 (更长的注视持续时间), 以及在趋势水平上, 更多的面部运动与更高的闯入载荷 (闯入的次数 x痛苦) 相关联解释了 59% 的方差。 皮肤电导水平既不与创伤性解离也不与闯入载荷有关。结论: 我们的结果表明, 在创伤模拟研究中观察到的低解离水平下, 创伤性解离可能与表明负性情感增加的高度自主神经激活和面部运动并发。无论解离水平如何, 凝视可能都可以作为解离的客观标志物。总之, 创伤后解离及其心理生理学相关因素可能为以后的闯入形成奠定基础。.

Keywords: Trauma; dissociation; eye-tracking; intrusive memories; posttraumatic stress disorder; psychophysiology; stressful film; trauma-film.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Arousal / physiology
  • Autonomic Nervous System / physiopathology*
  • Dissociative Disorders / physiopathology*
  • Eye Movement Measurements
  • Facial Muscles / physiology
  • Female
  • Galvanic Skin Response
  • Heart Rate / physiology
  • Humans
  • Male
  • Psychological Trauma / physiopathology*
  • Respiratory Sinus Arrhythmia / physiology
  • Young Adult