[Living-donor renal transplant. State of the art]

Arch Esp Urol. 2021 Dec;74(10):979-990.
[Article in Spanish]

Abstract

Living donor kidney transplantation is the best therapeutic option in a patient with end-stage renal failure, because it provides excellent functionality and graft survival. Laparoscopic living donor nephrectomyis the gold-standard for obtaining the graft. In exper thands, different minimally invasive surgeries can be offered with the main advantage of improving the a esthetic results. Although there may be controversy regarding laparoscopic devices for vascular ligation during living donor nephrectomy, both endostaplers and locking clips have proven to be safe as long as the proper techniqueis performed. Living donor nephrectomy has minimal morbidity and mortality. Age and glomerular filtration rate of the donor candidate are prognostic factor of long-term renal failure. In relation to the implant surgery,robotic kidney transplantation is now probably at the beginning of its development. Published series still do not allow to clearly establish its role compared to conventional open surgery.

El trasplante renal de donante vivo suponela mejor opción terapéutica en un paciente con insuficiencia renal terminal, por su excelente funcionalidad y supervivencia del injerto. La nefrectomía laparoscópica de donante vivo es la técnica de elección para la obtención del injerto. En manos expertas, distintas variantes mínimamente invasivas pueden ofrecerse con la principal ventaja de mejorar los resultados estéticos del donante. Aunque pueda existir controversia en relación a los dispositivos laparoscópicos para la ligadura vascular durante la nefrectomía de donante vivo, tanto las endograpadoras como los clips con cierre tipo Hem-olokhan demostrado ser seguros siempre que se respete la técnica adecuada en su empleo. La nefrectomía de donante vivo no está exenta de una mínima morbi-mortalidad.La edad y el filtrado glomerular del candidato a donante son orientativas del riesgo de enfermedad renal a largo plazo. En relación a la cirugía del implante, el trasplante renal robótico se encuentra en los albores de su desarrollo. Las series publicadas no permiten aún establecer claramente su papel frente a la cirugía abierta convencional.

Keywords: Cirugía robótica; Donante vivo; Living donors; Nefrectomía; Nephrectomy; Robot-enhanced surgery; Transplantation; Trasplante.

MeSH terms

  • Humans
  • Kidney Transplantation*
  • Laparoscopy*
  • Living Donors
  • Nephrectomy
  • Tissue and Organ Harvesting