Although there is a strong evidence of prevalence of condylomata in the HIV-positive population, literature on HIV prevalence in HIV-unscreened population diagnosed with condylomata is still unconclusive. Our aim is to review literature about HIV screening and diagnosis of anal condylomata in order to evaluate medical aspects, ethical and legal issues concerning the management of this disease. We undertook an online search on Pubmed for the keywords "HIV", "screening" and "anal condylomata" and 23 papers were analysed, 2 being randomized controlled trial, 11 comparative studies and 10 reviews. A total of 1270 patients were reviewed. All authors strongly recommend HIV testing in patients with clinical evidence of anal condylomata. In undeveloped countries with high prevalence of HIV, a proctological evaluation could be a could represent an unexpected therapeutic option for HIV infected male patients to prevent anal cancer. Clinical trials and prospective studies are necessary to validate this interesting hypothesis. KEY WORDS: Anal condylomatosis, HIV screening, Papilloma virus.
L’associazione di condilomi anali in pazienti HIV-positivi è di riscontro molto frequente ma i dati della letteratura in questo senso non sono conclusivi.Abbiamo quindi esaminato la letteratura esistente circa gli screening e la diagnosi di condilomatosi anale per verificare gli aspetti etici, legali e medici presenti nella gestione della malattia. Abbiamo quindi condotto una ricerca su fonte “Pubmed” con le parole chiave “HIV”,”anal condilomata”,” screening”, ed abbiamo esaminato 23 pubblicazioni di cui due trial randomizzati e controllati, 11 studi comparativi e 10 review. In totale sono stati esaminati 1279 pazienti. Tutti gli autori consigliano la somministrazione di test HIV in presenza di pazienti con condilomatosi anale; in paesi non industrializzati con alta incidenza di HIV la valutazione proctologica inoltre potrebbe essere una buona opportunità per uno screening mirato in una popolazione ad alto rischio. Infine due vaccini HPV oggi disponibili potrebbero rappresentare una efficace opzione terapeutica nei pazienti maschi HIV nell’ottica di prevenire l’insorgenza del cancro dell’ano.Ulteriori trial clinici sono necessari comunque per attribuire una validità scientifica a questa interessante ipotesi.