Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has a worldwide prevalence of 5.29% and stimulant medications are considered first-line treatment. Common adverse events with these medications include decreased appetite, increased sleep latency, tics, abdominal pain, and weight loss. Lisdexamfetamine dimesylate (LDX) is a stimulant used for treating ADHD and may lead to gastrointestinal, among other adverse effects. In this report, we present a case of constipation and retention of LDX capsules in the gastrointestinal tract. An 11-year-old male with a diagnosis of ADHD was being treated with once daily LDX 30 mg in our clinic. After about ten weeks of treatment, he was brought to an emergency department due to epigastric pain and constipation. An abdominal X-ray was significant for the presence of approximately 20 capsules in the large intestine. He was admitted to the pediatric gastroenterology service. Following management with two saline enemas, fewer capsules were seen on repeat X-ray. The patient was observed overnight, advised to discontinue LDX and discharged home in a stable condition. LDX may be associated with constipation and retention of intact capsules in the gastrointestinal tract. Further research is warranted to exclude the risk of sympathomimetic toxidrome if intact LDX capsules simultaneously disintegrate in the gastrointestinal tract.
Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) a une prévalence mondiale de 5,29 % et les médicaments stimulants sont considérés le traitement de première intention. Les effets indésirables communs de ces médicaments sont notamment un appétit réduit, le délai d’endormissement accru, les tics, la douleur abdominale, et la perte de poids. Le dimésylate de lisdexamfétamine (LDX) est un stimulant utilisé pour traiter le TDAH et peut entraîner un effet gastro-intestinal, entre autres effets. Dans cette étude, nous présentons un cas de constipation et de rétention de capsules de LDX dans le tractus gastro-intestinal. Un garçon de 11 ans ayant reçu un diagnostic de TDAH était traité par LDX 30 mg une fois par jour dans notre clinique. Après environ 10 semaines de traitement, il a été amené à un service d’urgence en raison de douleur épigastrique et de constipation. Une radiographie abdominale a révélé la présence de quelque 20 capsules dans le gros intestin. Il a été hospitalisé dans un service de gastro-entérologie pédiatrique. Après une prise en charge avec deux lavements de solution salée, moins de capsules étaient visibles à la radiographie répétée. Le patient a été gardé sous observation pour la nuit, on lui a conseillé de cesser le LDX et il a eu son congé à la maison dans un état stable. Le LDX peut être associé à la constipation et à la rétention de capsules intactes dans le tractus gastro-intestinal. Il faut d’autre recherche pour exclure le risque d’un toxidrome sympathomimétique si des capsules de LDX intactes se désintègrent simultanément dans le tractus gastro-intestinal.
Keywords: ADHD; TDAH; constipation; lisdexamfetamine; lisdexamfétamine; retention; rétention; stimulant.
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