Meniscus root tears are radial tears in the region of the posterior insertion zones. Medial root injuries usually occur in individuals > 50 years of age without adequate trauma and are associated with obesity and varus deformities. The root lesion leads to a loss of ring tension, which results in extrusion of the meniscus and a strong increase in joint pressure that is biomechanically equivalent to a complete meniscectomy. When indicating arthroscopic transosseous refixation of the medial root lesion, factors such as accompanying cartilage damage, osteoarthritis, obesity and varus deformity must be taken into account. Injuries to the root of the lateral meniscus are mostly observed in younger patients in combination with a rupture of the anterior cruciate ligament. Arthroscopic transosseous refixation in combination with cruciate ligament surgery is therefore also recommended for type I and type II lesions. In summary, both the medial and the lateral root lesions of the menisci are injuries with high biomechanical relevance.
Wurzelverletzungen sind radiäre Risse der Menisken im Bereich deren posteriorer Insertionszonen am Tibiaplateau. Mediale Wurzelverletzungen treten meist bei über 50-Jährigen ohne adäquates Trauma auf und sind mit Adipositas und Varusdeformitäten assoziiert. Sie führen medial zum Verlust der Ringspannungen und hierdurch zur Extrusion des Meniskus und einer starken Gelenkdruckerhöhung, womit sie biomechanisch einer kompletten Meniskektomie entsprechen. Bei der Indikation zur arthroskopischen transossären Refixation sind Begleitfaktoren wie Knorpelschäden, Gonarthrose, Adipositas sowie Varusdeformitäten zu berücksichtigen. Laterale Wurzelverletzungen werden meist bei jüngeren Patienten in Kombination mit einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes beobachtet. Auch bei ihnen wird eine arthroskopische transossäre Refixation in Kombination mit einer Kreuzbandplastik empfohlen, da sie biomechanisch für die anterolaterale Rotationsinstabilität relevant sein sollen.
Keywords: Arthroscopy; Fibrocartilage; Knee; Obesity; Osteonecrosis.
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