Background: Abdominal sarcomas are a heterogeneous group of rare soft tissue tumors and can be localized intraperitoneally or retroperitoneally. A pretherapeutic differentiated subtyping is essential for planning an individual, multimodal treatment concept in an interdisciplinary team of experts.
Objective: The central aspects of histology acquisition, imaging diagnostics and (molecular) pathological subtyping of abdominal soft tissue sarcomas are described in detail.
Material and methods: Imaging and pathological diagnostics are depicted based on the German S3 guidelines on adult soft tissue sarcomas, a current literature search and personal experiences at the Sarcoma Center at the National Center for Tumor Diseases in Dresden (NCT/UCC).
Results: Preoperative imaging and (molecular) pathological subtyping of abdominal soft tissue sarcomas place high demands on surgeons, radiologists and pathologists. Genome analyses of sarcomas have the potential to identify points of attack for individualized treatment options. The limitations of resectability can only be assessed by experienced sarcoma surgeons at specialized centers.
Conclusion: The treatment of abdominal soft tissue sarcomas at an experienced center is associated with a better prognosis. Even at the first suspicion of an abdominal sarcoma, a referral to an experienced center should be made in order to guarantee optimal expertise in diagnostics and treatment.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Abdominelle Sarkome sind eine heterogene Gruppe seltener Weichteiltumoren und können intraperitoneal oder retroperitoneal lokalisiert sein. Eine prätherapeutische, differenzierte Subtypisierung ist zur Planung eines individuellen, multimodalen Therapiekonzeptes im interdisziplinären Expertenteam unabdingbar.
Ziel der arbeit: Der vorliegende Artikel stellt die zentralen Aspekte der Histologiegewinnung, bildgebenden Diagnostik und (molekular-)pathologischen Typisierung abdomineller Weichteilsarkome dar.
Material und methoden: Die Darstellung erfolgt orientiert an der deutschen S3-Leitlinie „Adulte Weichgewebesarkome“, einer aktuellen Literaturrecherche und eigener Erfahrungen am Sarkomzentrum am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC) Dresden.
Ergebnisse: Die präoperative bildgebende und (molekular-)pathologische Typisierung abdomineller Weichteilsarkome stellt hohe Ansprüche an Chirurgen, Radiologen und Pathologen. Genomanalysen von Sarkomen haben das Potenzial, Angriffspunkte für individualisierte Therapieoptionen zu identifizieren. Die Grenzen der Resektabilität können nur von erfahrenen Sarkomchirurgen am Zentrum beurteilt werden.
Diskussion: Die Behandlung abdomineller Weichteilsarkome am erfahrenen Zentrum geht mit einer besseren Prognose einher. Schon bei Verdachtsdiagnose eines abdominellen Sarkoms sollte eine Überweisung an ein erfahrenes Zentrum erfolgen, um der Komplexität in Diagnostik und Therapie gerecht zu werden.
Keywords: Histology acquisition; Imaging; Pathology; Sarcoma; Sarcoma center.
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