[Treatment of prostate cancer using high-intensity focused ultrasound, literature review]

Arch Esp Urol. 2021 Nov;74(9):815-820.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: The treatment of prostatecancer has recently been questioned because ofthe adverse effects it causes may out weigh the benefitsin many patients, so, it has increased interest in active surveillance for low-risk diseases and tissue preservation with focal therapy, thereby reducing the burden on medical care and side effects that may occur after radical prostatectomy and radiation therapy.

Objective: provide updated information on the treatment of prostate cancer with high intensity focused ultrasound therapy.

Materials and methods: Bibliographic reviewstudy and systematic analysis of 27 scientific articlesfound in the Medline, Scielo and PubMed databases, whose publication dates correspond to the last 5 years.The search criteria used consisted of terms: prostatic neoplasms, ablation techniques, high-intensity focused ultrasound ablation.

Results: Focal therapy is a therapeutic option forlow-risk prostate cancer, clinical studies report a 75% cancer-free survival, 99% cancer-specific survival and 96% metastasis-free survival, the prostate antigen is maintained at values lower than 0.1 ng/ml in long-term controls, while the adverse effects of surgery such as incontinence and sexual impotence are rare.

Conclusions: HIFU is a less invasive option for the treatment of low-risk prostate cancer, with oncological results similar to radiotherapy and radical prostatectomy.

INTRODUCCIÓN: El tratamiento del cáncerde próstata ha sido recientemente cuestionado debido a que los efectos adversos que causa pueden superara los beneficios en muchos pacientes; por lo que ha aumentado el interés en la vigilancia activa de enfermedades de bajo riesgo y la conservación de tejidos conterapia focal reduciendo de esta manera la carga en la atención médica y los efectos adversos secundarios a laprostatectomía radical y a la radioterapia.OBJETIVO: Proporcionar información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de próstata con ultrasonido focalizado de alta intensidad.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de revisión bibliográfica y análisis sistemático de 27 artículos científicos encontrados en las bases de datos Medline, Scielo y PubMed, cuyas fechas de publicación corresponden a los últimos 5 años. El criterio de búsqueda empleado consistió en los siguientes términos Mesh: neoplasias prostáticas, terapia de ablación, ablación con ultrasonido focalizado de alta intensidad.RESULTADOS: La terapia focal es una opción terapéutica para el cáncer de próstata de riesgo bajo, estudios clínicos reportan una sobrevida libre de cáncer del 75%, sobrevida específica de cáncer del 99% y sobrevida libre de metástasis del 96%, el antígeno prostático se mantiene en valores menores de 0,1 ng/ml en controles a largo plazo mientras que los efectos adversos de la cirugía como incontinencia, e impotencia sexual son poco frecuentes. CONCLUSIONES: El HIFU es una opción menos agresiva para el tratamiento del cáncer de próstata de riesgo bajo, con resultados oncológicos similares a la radioterapia y a la prostatectomía radical.

Keywords: Ablación con ultrasonido focalizado de alta intensidad; Ablation techniques; High-intensity focused ultrasound ablation; Neoplasias prostáticas; Prostatic Neoplasms; Terapia de ablación.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • High-Intensity Focused Ultrasound Ablation*
  • Humans
  • Male
  • Prostate-Specific Antigen
  • Prostatectomy
  • Prostatic Neoplasms* / surgery
  • Treatment Outcome

Substances

  • Prostate-Specific Antigen