The menopausal syndrome is associated with a combination of neuropsychic, autonomic, vascular, and metabolic disorders. Sex steroids regulate neurotransmitter metabolism, activate neuronal plasticity, improve cerebral blood flow, maintain a stable mood, and have an antidepressant effect. In Russia, only 1% of women use menopausal hormone therapy (MHT). The reason for the low adherence to MHT is avoidance of using hormones because of the possible risks of cancer.
Objective: To evaluate the effect of subnarcotic doses of xenon on the menopausal syndrome signs in patients during the menopausal transition.
Material and methods: A comparative study including 32 randomly selected female patients with menopausal syndrome during the menopausal transition was conducted. Group 1 (the study treatment group) included 16 patients who refused to use MHT. They received a course of xenon therapy, consisting of 5 procedures every other day. Group 2 (control group) included 16 patients receiving MHT. Menopausal symptoms were assessed using the Greene Menopausal Scale. Psychoemotional status was determined using the Spielberger-Hanin neuropsychological test. Estradiol and progesterone concentrations were measured in a morning saliva sample to determine the steroid profile. The parameters were assessed and compared at baseline and 1 month after the start of therapy.
Results: In assessing the severity of the menopausal syndrome in women in both groups, the significantly decreased mean final Green's scale score was observed: from 17.12±3.28 to 6.12±4.34 points in group 1 and from 16.01±4.12 to 4.02±3.12 points in group 2. Also a significant decrease in state and trait anxiety compared with baseline data was demonstrated. In the study treatment group, the trait anxiety score decreased from 53.1 [35.1; 66.0] to 27.2 [25.3; 30.0] points, and in the control group, from 55.6 [38.2; 70.4] to 22.0 [20.2; 25.0] points. Similar change was shown for the state anxiety score in the study groups. A decrease from 40.1 [35.3; 45.0] to 21.0 [23.2; 27.3] points in group 1 and from 46.1 [45.2; 52.0] to 20.1 [16.3; 23.0] points in group 2 was observed. At one month, the significant increase of estradiol (from 1.1 [0.5; 2.1] to 12.2 [10.3; 14.4] pg/mL) and progesterone (from 14.0 [4.4; 20.1] to 100.2 [60.6; 130.0] pg/mL) was observed in the MHT group of patients. No significant changes in hormone levels were recorded in the xenon therapy group.
Conclusion: The xenon inhalations in subnarcotic doses are an effective method to control the vasomotor and psychoemotional signs and symptoms of the menopausal syndrome in patients who refuse to use MHT or have contraindications to this type of therapy.
Климактерический синдром сопровождается комплексом нервно-психических, вегетососудистых и обменных нарушений. Половые стероиды регулируют обмен нейротрансмиттеров, активируют нейрональную пластичность, улучшают церебральное кровообращение, поддерживают стабильное настроение, обладают антидепрессивным эффектом. В России только 1% женщин используют менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Причиной низкой приверженности МГТ является опасение использования гормонов в связи с возможными рисками возникновения онкологических заболеваний.
Цель исследования: Оценить влияние субнаркотических доз ксенона на проявления климактерического синдрома у пациенток в периоде менопаузального перехода.
Материал и методы: Проведено сравнительное исследование с участием 32 случайно выбранных пациенток с климактерическим синдромом в периоде менопаузального перехода. В 1-ю (основную) группу вошли 16 пациенток, отказавшихся использовать МГТ. Им проведен курс ксенонотерапии, состоящий из 5 процедур через день. Во 2-ю (контрольную) группу включены 16 пациенток, принимающих МГТ. Оценку менопаузальных симптомов проводили с использованием климактерической шкалы Грина. Определение состояния психоэмоционального статуса выполняли с применением нейропсихологического теста Спилбергера—Ханина. Для анализа стероидного профиля определяли концентрацию эстрадиола и прогестерона в утренней пробе слюны. Оценку и сравнение показателей проводили исходно и через 1 мес после начала терапии.
Результаты: При оценке степени тяжести климактерического синдрома у женщин в обеих группах средний итоговый балл по шкале Грина статистически значимо уменьшился: с 17,12±3,28 до 6,12±4,34 балла в 1-й группе и с 16,01±4,12 до 4,02±3,12 балла во 2-й группе. Также отмечено значимое снижение показателей ситуативной и личностной тревожности по сравнению с исходными данными. В основной группе показатель личностной тревожности снизился с 53,1 [35,1; 66,0] до 27,2 [25,3; 30,0] балла, в контрольной — с 55,6 [38,2; 70,4] до 22,0 [20,2; 25,0] балла. Аналогичная динамика выявлена для показателей ситуативной тревожности в группах исследования. Наблюдали снижение показателя с 40,1 [35,3; 45,0] до 21,0 [23,2; 27,3] балла в 1-й группе и с 46,1 [45,2; 52,0] до 20,1 [16,3; 23,0] балла во 2-й группе. Через месяц в группе пациенток, применявших МГТ, существенно повысился уровень эстрадиола (с 1,1 [0,5; 2,1] до 12,2 [10,3; 14,4] пг/мл) и прогестерона (с 14,0 [4,4; 20,1] до 100,2 [60,6; 130,0] пг/мл). Значимых изменений концентрации гормонов в группе ксенонотерапии не зафиксировано.
Заключение: Применение ингаляции ксенона в субнаркотических дозировках позволяет эффективно купировать вазомоторные и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома у пациенток, не желающих применять МГТ или имеющих противопоказания к этому виду терапии.
Keywords: menopausal hormone therapy; menopausal syndrome; xenon therapy.