Purpose: To test the accuracy and reproducibility of a software prototype for semi-automated computer-aided volumetry (CAV) of part-solid pulmonary nodules (PSN) with separate segmentation of the solid part.
Materials and methods: 66 PSNs were retrospectively identified in 34 thin-slice unenhanced chest CTs of 19 patients. CAV was performed by two medical students. Manual volumetry (MV) was carried out by two radiology residents. The reference standard was determined by an experienced radiologist in consensus with one of the residents. Visual assessment of CAV accuracy was performed. Measurement variability between CAV/MV and the reference standard as a measure of accuracy, CAV inter- and intra-rater variability as well as CAV intrascan variability between two recontruction kernels was determined via the Bland-Altman method and intraclass correlation coefficients (ICC).
Results: Subjectively assessed accuracy of CAV/MV was 77 %/79 %-80 % for the solid part and 67 %/73 %-76 % for the entire nodule. Measurement variability between CAV and the reference standard ranged from -151-117 % for the solid part and -106-54 % for the entire nodule. Interrater variability was -16-16 % for the solid part (ICC 0.998) and -102-65 % for the entire nodule (ICC 0.880). Intra-rater variability was -70-49 % for the solid part (ICC 0.992) and -111-31 % for the entire nodule (ICC 0.929). Intrascan variability between the smooth and the sharp reconstruction kernel was -45-39 % for the solid part and -21-46 % for the entire nodule.
Conclusion: Although the software prototype delivered satisfactory results when segmentation is evaluated subjectively, quantitative statistical analysis revealed room for improvement especially regarding the segmentation accuracy of the solid part and the reproducibility of measurements of the nodule's subsolid margins.
Key points: · Assessed visually CAV delivers similar accuracy compared to manual volumetry. · Accuracy of CAV was higher for the entire nodule. · Reproducibility was better for the solid part. · Variability between the kernels was higher for the solid part.
ZIEL: Untersuchung der Genauigkeit und Reproduzierbarkeit eines Software-Prototypen zur semiautomatischen computergestützten Volumetrie (CAV) von teilsoliden Lungenrundherden (PSN) mit separater Segmentierung des soliden Anteils.
Material und methoden: 66 PSN wurden retrospektiv in 34 nativen Dünnschicht-Thorax-CTs von 19 Patienten identifiziert. Die CAV wurde von 2 Medizinstudenten durchgeführt, eine manuelle Volumetrie (MV) von 2 radiologischen Assistenzärzten. Der Referenzstandard wurde von einem erfahrenen Radiologen im Konsens mit einem der Assistenzärzte festgelegt. Die Genauigkeit der CAV wurde visuell beurteilt. Die Messvariabilität zwischen CAV/MV und dem Referenzstandard als Maß für die Genauigkeit, die Inter- und Intrarater-Variabilität der CAV sowie die Intrascan-Variabilität der CAV zwischen 2 Rekonstruktionskernels wurden mittels der Bland-Altman-Methode und dem Intraclass-Korrelationskoeffizienten (ICC) bestimmt.
Ergebnisse: Die subjektiv bewertete Genauigkeit der CAV/MV lag bei 77 %/79 %–80 % für den soliden Anteil und bei 67 %/73 %–76 % für den gesamten Rundherd. Die Messvariabilität zwischen CAV und dem Referenzstandard reichte von –151–117 % für den soliden Anteil und –106–54 % für den gesamten Rundherd. Die Interrater-Variabilität betrug –16–16 % für den soliden Anteil (ICC 0,998) und –102–65 % für den gesamten Rundherd (ICC 0,880). Die Intrarater-Variabilität betrug –70–49 % für den soliden Anteil (ICC 0,992) und –111–31 % für den gesamten Rundherd (ICC 0,929). Die Intrarater-Variabilität zwischen dem weichen und scharfen Rekonstruktionskernel betrug –45–39 % für den soliden Anteil und –21–46 % für den gesamten Rundherd.
Schlussfolgerung: Obwohl der Software-Prototyp bei der subjektiven Bewertung der Segmentierung zufriedenstellende Ergebnisse lieferte, zeigte die quantitative statistische Analyse Potenzial für Verbesserungen, insbesondere hinsichtlich der Segmentierungsgenauigkeit des soliden Teils und der Reproduzierbarkeit der Messung der subsoliden Ränder des Rundherdes.
Kernaussagen: · Visuell beurteilt liefert die CAV eine ähnliche Genauigkeit wie die manuelle Volumetrie.. · Die Genauigkeit der CAV war für den gesamten Knoten höher.. · Die Reproduzierbarkeit war für den soliden Anteil besser.. · Die Variabilität zwischen den Rekonstruktionskernels war für den soliden Anteil höher..
Citation format: · Werner S, Gast R, Grimmer R et al. Genauigkeit und Reproduzierbarkeit eines Software-Prototypen zur halbautomatischen computergestützten Volumetrie der soliden und subsoliden Komponenten von teilsoliden Lungenrundherden. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 296 – 305.
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