Objective: Angiogenic factors (AFs) released under endothelial stress are reflective of tissue healing, while some may also contribute to tissue damage/inflammation. We investigated whether alterations in the pre-transplant levels of AFs were associated with the risk of acute graft-versus-host disease (aGvHD).
Materials and methods: The pre-conditioning plasma levels of angiopoietin-2 (Ang2), endoglin, and follistatin were measured for 37 patients together with inflammatory markers. The index values defined were evaluated to better identify the alterations.
Results: The patients had higher pre-conditioning levels of Ang2, endoglin, and follistatin compared to controls. The patients with aGvHD had higher Ang2 index and lower albumin index scores in comparison to those without aGvHD. Multivariate analysis revealed that the pre-transplant Ang2 index was an independent risk factor for aGvHD development.
Conclusion: Pre-transplant evaluation of plasma Ang2 levels along with inflammatory status even before conditioning is associated with endothelial vulnerability. The pre-transplant Ang2 index could be a promising candidate to estimate the risk of aGvHD.
Amaç: Endotelyal stres altında salınan anjiyojenik faktörler (AF), doku iyileşmesini yansıtırken, bazıları doku hasarına/iltihabına katkıda bulunabilir. Bu çalışmamızda pre-transplant AF düzeylerindeki değişikliklerin akut graft versus host hastalığı (aGvHH) riski ile ilişkili olup olmadığını araştırdık.
Gereç ve yöntemler: Otuz yedi hastada plazma anjiyopoietin-2, endoglin ve follistatin seviyeleri, enflamatuvar belirteçlerle birlikte hazırlama rejimi öncesi değerlendirildi. Tanımlanan indeks değerleri AF düzeylerindeki değişiklikleri daha iyi tespit edebilmek için kullanıldı.
Bulgular: Kontrollere kıyasla hastaların nakil öncesi bakılan Ang2, endoglin ve follistatin seviyeleri daha yüksekti. aGvHH gelişen hastalarda, gelişmeyenlere kıyasla daha yüksek Ang2 indeks ve daha düşük albümin indeks değerleri saptandı. Çok değişkenli analizler, pre-transplant Ang2 indeksinin aGvHH gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğunu ortaya koydu.
Sonuç: Plazma Ang2 düzeylerinin nakil öncesi hatta hazırlama rejimi verilmeden önce enflamatuvar durum ile birlikte değerlendirilmesi endotelin hasara yatkınlığı hakkında bilgi verebilir. Pre-transplant Ang2 indeksi, aGvHH riskini tahmin etmek için kullanabilecek bir belirteç olabilir.
Keywords: Graft-versus-host disease; Angiopoietin-2; Angiogenesis; Inflammation; Hematopoietic stem cell transplantation.