[Pain management in the rehabilitative setting]

Orthopade. 2021 Nov;50(11):916-925. doi: 10.1007/s00132-021-04171-z. Epub 2021 Oct 6.
[Article in German]

Abstract

Background: In rehabilitation medicine, differentiated concepts of interdisciplinary multimodal pain management have existed for years, or even decades.

Objectives: What does orthopedic pain management include? How do these treatment measures carried out in the curative and rehabilitative setting differ?

Methods: In addition to the content of rehabilitative pain management, further established models such as IMST (interdisciplinary multimodal pain therapy) are discussed.

Results: The duration and intensity of the rehabilitation treatment differ from the models offered in topical medicine or in the curative sector. The treatment is also based on different questions or goals. In addition to the actual treatment, the aspect of complaint validation and socio-medical assessment is also typical for the rehabilitation sector.

Conclusions: Orthopedic rehabilitation through pain management provisos is part of a tiered and diversified system of treatment methods and models; A leap in quality was again achieved in the past few years through the introduction of behavioral medicine-oriented rehabilitation (VMO).

Zusammenfassung: HINTERGRUND: In der Rehabilitationsmedizin existieren seit Jahren, teils Jahrzehnten, differenzierte Konzepte der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie.

Fragestellung: Was beinhaltet die orthopädische Schmerztherapie? Wie unterscheiden sich diese im kurativen und rehabilitativen Setting durchgeführten Behandlungsmaßnahmen?

Material und methode: Neben Inhalten der rehabilitativen Schmerztherapie wird auf weitere etablierte Modelle eingegangen, wie die IMST (interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie).

Ergebnisse: Die Rehabilitationsbehandlung unterscheidet sich durch ihre Dauer und Intensität von den akutmedizinischen und im kurativen Sektor angebotenen Modellen. Auch liegen unterschiedliche Fragestellungen und Ziele der Behandlung zugrunde. Für den Reha-Sektor typisch ist zudem, neben der eigentlichen Behandlung, der Aspekt der Beschwerdevalidierung und sozialmedizinischen Begutachtung.

Schlussfolgerungen: Orthopädische Rehabilitation unter schmerzmedizinischen Kautelen reiht sich ein in ein gestuftes und gefächertes System der Behandlungsmethoden und -modelle. Ein Qualitätssprung konnte in den vergangenen Jahren untere anderem nochmals erreicht werden durch Einführung der verhaltensmedizinische Orthopädie (VMO).

Keywords: Behavioral medicine; Interdisciplinary health team; Multimodal treatment; Physical medicine; Rehabilitation.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Combined Modality Therapy
  • Humans
  • Pain Management*