In Germany approximately 70,000 patients with a renal insufficiency are treated by hemodialysis. The most frequent reasons for the need for dialysis are currently diabetic nephropathy and nephrosclerosis. Due to the increasing average age and the resulting multimorbidity of dialysis patients, the difficulties of medical care have also increased. Therefore, an interdisciplinary treatment of these patients is of great importance. An important point in the treatment is the choice of vascular access. This depends on the patient's concomitant diseases and on the urgency of hemodialysis. Vascular access is a prerequisite for dialysis and thus for the survival of the patient. A well-functioning dialysis access not only ensures the patient's survival but it is also important for the quality of life. The surgeon's task is therefore to create the optimal vascular access at the right time together with the treating nephrologist.
In Deutschland werden ca. 70.000 Patienten mit einer Niereninsuffizienz durch Hämodialyse behandelt. Die häufigsten Gründe für die Dialysenotwendigkeit stellen aktuell die diabetische Nephropathie und die Nephrosklerose dar. Aufgrund des zunehmenden Altersdurchschnitts und der daraus resultierenden Multimorbidität der Dialysepatienten sind auch die Schwierigkeiten der medizinischen Versorgung gestiegen. Deshalb ist eine interdisziplinäre Behandlung dieser Patienten von großer Bedeutung. Ein wichtiger Punkt in der Behandlung ist die Wahl des Gefäßzuganges. Dieser hängt einerseits von den Begleiterkrankungen des Patienten und anderseits von der Dringlichkeit der Hämodialyse ab. Der Gefäßzugang ist Voraussetzung zur Durchführung einer Dialyse und damit für das Überleben des Patienten. Ein gut funktionierender Dialysezugang sichert aber nicht nur das Überleben des Patienten, sondern ist auch wichtig für dessen Lebensqualität. Die Aufgabe des Chirurgen liegt folglich darin, gemeinsam mit dem behandelnden Nephrologen zum richtigen Zeitpunkt den optimalen Dialysezugang zu schaffen.
Keywords: Arteriovenous fistula; Dialysis catheter; Hemodialysis; Renal insufficiency; Vascular access.
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