Systematic review and meta-analysis of the most common processed foods consumed by Iranian children

East Mediterr Health J. 2021 Sep 21;27(9):918-930. doi: 10.26719/emhj.21.032.

Abstract

Background: The trend of increasing overweight and obesity among children is a huge burden on health systems. In this regard, the growing availability of processed foods, often energy dense and nutrient poor, has become a major concern. Changing this trend will require evidence-based policies.

Aims: This systematic review aimed to identify the most common processed/ultraprocessed foods consumed by 4-12-year-old Iranian children.

Methods: We searched PubMed, Scopus and Web of science, as well as Persian scientific search engines, including Iran Research Information System, Scientific Information Database and Mag-Iran. We also assessed grey literature, that is, national studies and papers presented at relevant Iranian congresses. All data collected from studies were converted to daily servings (S/D). Mean and standard deviations of the included results were combined by performing meta-analysis with a random effects model. The I2 test was used to compute heterogeneity. Egger's test was used to assess publication bias.

Results: Ten studies with 67 093 children were included in this review. The meta-analysis demonstrated that the highest consumption of processed foods belonged to the sugars and sweets group with 8.01 S/D, followed by oils, and biscuits and cakes with 5.58 S/D and 3.33 S/D, respectively.

Conclusion: Given the high consumption of less healthy processed foods, robust policies to support healthy eating and help improve Iranian children's food environment are recommended.

الاستعراض المنهجي والتحليل التلوي للأغذية المعالَة/ الفائقة المعالَة الأكثر شيوعًا التي يستهلكها الأطفال الإيرانيون.

مينا باباشاهي، نسرين أوميدفار، بهاره يزدي زاده، مطهر حيدري بني، حسن جولاي، سابا نارمشيشم، عزيز الله زرجاران، رويا كليشادي.

الخلفية: يمثل الاتجاه المتزايد لزيادة الوزن والسمنة في صفوف الأطفال عبئًا ثقيلً على النُّظُم الصحية. وفي هذا الصدد، أصبح تزايد توافر الأغذية المعالَة، التي غالبًا ما تكون كثيفة الطاقة ومفتقرة إلى المغذيات، مصدر قلق كبير. وسيستلزم تغيير هذا الاتجاه وضع سياسات مُسنَدة بالبيِّنات.

الأهداف: هدف هذا الاستعراض المنهجي إلى تحديد الأغذية المعالَة/الفائقة المعالَة الأكثر شيوعًا التي يستهلكها الأطفال الإيرانيون الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أعوام و12 عامًا.

طُرق البحث: بحثنا في قواعد بيانات PubMed وScopus وWeb of science، بالإضافة إلى محركات البحث العلمية الفارسية، ومن بينها نظام معلومات البحوث الإيرانية، وقاعدة البيانات العلمية، وموقع Mag-Iran. وأجرينا كذلك تقييمً للمنشورات غير الرسمية، أي الدراسات والأوراق البحثية الوطنية المقدَّمة في المؤتمرات الإيرانية ذات الصلة بالموضوع. وحوَّلنا جميع البيانات التي جُعت من تلك الدراسات إلى حصص يومية. وأجرينا تحليلً تلويًّا بنموذج عشوائي للآثار، من أجل الجمع بين الانحرافات المتوسطة والمعيارية للنتائج التي تمخضت عنها الدراسات. واستُخدم اختبار I2 لحساب التباين. واستُخدم اختبار إيجر لتقييم تحيُّز النشر.

النتائج: شمل هذا الاستعراض عشر دراسات ضمَّت 67093 طفلً. وأظهر التحليل التلوي أن أعلى استهلاك للأغذية المعالَة كان من نصيب فئة السكريات والحلويات بانحراف معياري 8.01، تليها الزيوت، ثم البسكويت والكعك بانحراف معياري 5.58 وانحراف معياري 3.33 على التوالي.

الاستنتاجات: نظرًا لارتفاع استهلاك الأغذية المعالَة المتدنية من الناحية الصحية، يُوصى باتباع سياسات قوية لدعم تناول الأغذية الصحية والمساعدة على تحسين البيئة الغذائية للأطفال في إيران.

Examen systématique et méta-analyse des aliments transformés/ultratransformés les plus couramment consommés par les enfants iraniens.

Contexte: La tendance à l'augmentation du surpoids et de l'obésité chez les enfants représente une charge énorme pour les systèmes de santé. À cet égard, la disponibilité croissante d'aliments transformés, souvent riches en énergie et pauvres en nutriments, est devenue une préoccupation majeure. Pour inverser cette tendance, des politiques fondées sur des données factuelles sont nécessaires.

Objectifs: Le présent examen systématique visait à identifier les aliments transformés/ultratransformés les plus couramment consommés par les enfants iraniens âgés de 4 à 12 ans.

Méthodes: Nous avons effectué des recherches sur PubMed, Scopus et Web of Science, ainsi que sur des moteurs de recherche scientifiques en persan, notamment Iran Research Information System, Scientific Information Database et Mag-Iran. Nous avons également évalué la littérature grise, c'est-à-dire les études nationales et les documents présentés lors de congrès iraniens dans ce domaine. Toutes les données recueillies lors des études ont été converties en portions par jour. Les écarts types et moyens des résultats inclus ont été combinés en effectuant une méta-analyse à l’aide d’un modèle à effets aléatoires. Le test I2 a été utilisé pour calculer l'hétérogénéité. Le test d’Egger a servi à évaluer les biais de publication.

Résultats: Dix études portant sur 67 093 enfants ont été incluses dans cet examen. La méta-analyse a démontré que la plus forte consommation d'aliments transformés correspondait au groupe des sucres et des produits sucrés avec 8,01 portions par jour, suivi des huiles, et des biscuits et gâteaux avec 5,58 portions par jour et 3,33 portions par jour, respectivement.

Conclusion: Compte tenu de la forte consommation d'aliments transformés peu sains, il est recommandé de mettre en place des politiques solides pour soutenir une alimentation saine et contribuer à améliorer l'environnement alimentaire des enfants iraniens.

Keywords: Islamic Republic of Iran; children; processed food; systematic review; ultraprocessed food.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Child
  • Child, Preschool
  • Diet, Healthy
  • Food*
  • Humans
  • Iran / epidemiology
  • Obesity*
  • Overweight