Challenging behaviors constitute a real pitfall in supporting people with severe intellectual disabilities. Undermining patients and host institutions as well as psychiatric services, these crisis situations are usually underpinned by many factors including somatic, psychiatric, educational and environmental factors. New models, including the one developed by our team in Lausanne, offer a more specific approach for these complex cases, involving individualized, collaborative and multidisciplinary care to resolve the crisis but also for the overall improvement of the person's life course. This article aims to present the model set up by the Psychiatry Department of the CHUV (UPCHM unit).
Les comportements défis constituent un réel challenge dans l’accompagnement des personnes ayant une déficience intellectuelle sévère, pouvant mettre en grande difficulté les individus, les institutions et les services de psychiatrie. Ces situations de crise sont habituellement sous-tendues par de nombreux facteurs (somatiques, psychiatriques, éducatifs et environnementaux). De nouveaux modèles proposent une approche plus spécifique de ces cas complexes impliquant un abord individualisé, collaboratif et pluridisciplinaire pour résoudre la crise mais également pour améliorer globalement le parcours de vie de la personne. Cet article se propose de présenter le modèle mis en place par notre équipe dans le Département de psychiatrie du CHUV (Unité psychiatrique de crise dévolue au handicap mental, UPCHM).