Background: About 40% of rape victims develop post-traumatic stress disorder (PTSD) within three months after the assault. Considering the high personal and societal impact of PTSD, there is an urgent need for early (i.e. within three months after the incident) interventions to reduce post-traumatic stress in victims of rape.
Objective: To assess the effectiveness of early intervention with eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy to reduce symptoms of post-traumatic stress, feelings of guilt and shame, sexual dysfunction, and other psychological dysfunction (i.e. general psychopathology, anxiety, depression, and dissociative symptoms) in victims of rape.
Method: This randomized controlled trial included 57 victims of rape, who were randomly allocated to either two sessions of EMDR therapy or treatment as usual ('watchful waiting') between 14 and 28 days post-rape. Psychological symptoms were assessed at pre-treatment, post-treatment, and 8 and 12 weeks post-rape. Linear mixed models and ANCOVAs were used to analyse differences between conditions over time.
Results: Within-group effect sizes of the EMDR condition (d = 0.89 to 1.57) and control condition (d = 0.79 to 1.54) were large, indicating that both conditions were effective. However, EMDR therapy was not found to be more effective than watchful waiting in reducing post-traumatic stress symptoms, general psychopathology, depression, sexual dysfunction, and feelings of guilt and shame. Although EMDR therapy was found to be more effective than watchful waiting in reducing anxiety and dissociative symptoms in the post-treatment assessment, this effect disappeared over time.
Conclusions: The findings do not support the notion that early intervention with EMDR therapy in victims of rape is more effective than watchful waiting for the reduction of psychological symptoms, including symptoms of post-traumatic stress. Further research on the effectiveness of early interventions, including watchful waiting, for this specific target group is needed.
Antecedentes: Aproximadamente el 40% de las víctimas de violación desarrollan trastorno de estrés postraumático (TEPT) dentro de los tres meses posteriores a la agresión. Teniendo en cuenta el alto impacto personal y social del TEPT, existe una necesidad urgente de intervenciones tempranas (es decir, dentro de los tres meses posteriores al incidente) para reducir el estrés postraumático en las víctimas de violación.Objetivo: Evaluar la efectividad de la intervención temprana con terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimiento ocular (EMDR en su sigla en inglés) para reducir los síntomas de estrés postraumático, sentimientos de culpa y vergüenza, disfunción sexual, y otras disfunciones psicológicas (es decir, psicopatología general, ansiedad, depresión, y síntomas disociativos) en víctimas de violación.Método: Este ensayo controlado aleatorizado incluyó a 57 víctimas de violación, que fueron asignadas al azar a dos sesiones de terapia EMDR o al tratamiento habitual (“espera vigilante”) entre 14 y 28 días después de la violación. Los síntomas psicológicos se evaluaron antes del tratamiento, después del tratamiento, y 8 y 12 semanas después de la violación. Se utilizaron modelos lineales mixtos y ANCOVAs para analizar las diferencias entre las condiciones a lo largo del tiempo.Resultados: Los tamaños del efecto dentro del grupo de la condición EMDR (d = 0.89 a 1.57) y la condición de control (d = 0.79 a 1.54) fueron grandes, lo que indica que ambas condiciones fueron efectivas. Sin embargo, no se encontró que la terapia EMDR fuera más efectiva que la espera vigilante para reducir los síntomas de estrés postraumático, la psicopatología general, la depresión, la disfunción sexual, y los sentimientos de culpa y vergüenza. Aunque se encontró que la terapia EMDR era más efectiva que la espera vigilante para reducir la ansiedad y los síntomas disociativos en la evaluación posterior al tratamiento, este efecto desapareció con el tiempo.Conclusiones: Los hallazgos no apoyan la noción de que la intervención temprana con terapia EMDR en víctimas de violación sea más efectiva que la espera vigilante para la reducción de los síntomas psicológicos, incluyendo los síntomas del estrés postraumático. Se necesitan más investigaciones sobre la efectividad de las intervenciones tempranas, incluida la espera vigilante, para este grupo objetivo específico.
背景: 大约 40% 的强奸受害者在遭受袭击后的三个月内发展出创伤后应激障碍 (PTSD)。考虑到 PTSD 对个人和社会的巨大影响, 迫切需要早期 (即在事件发生后三个月内) 干预以减轻强奸受害者的创伤后应激。目的: 评估眼动脱敏和再加工 (EMDR) 疗法的早期干预减轻强奸受害者的创伤后应激症状, 内疚和羞耻感, 性功能障碍和其他心理功能障碍 (即一般精神病, 焦虑, 抑郁和解离症状) 的有效性。方法: 本随机对照试验包纳入了57 名强奸受害者, 他们在被强奸后 14 至 28 天之间被随机分配到两个疗程的 EMDR 疗法或常规治疗 (‘观察等待’) 。在治疗前, 治疗后以及强奸后 8 和 12 周评估心理症状。线性混合模型和 ANCOVA 用于分析条件之间随时间的差异。结果: EMDR 条件 (d = 0.89 至 1.57) 和对照条件 (d = 0.79 至 1.54) 的组内效应量较大, 表明两种条件均有效。然而, 在减少创伤后应激症状, 一般精神病, 抑郁, 性功能障碍以及内疚和羞耻感方面, 没有发现 EMDR 疗法比观察等待更有效。尽管在治疗后评估中发现在减轻焦虑和解离症状上, EMDR疗法比观察等待更有效, 但此效应会随时间的推移而消失。结论: 研究结果不支持EMDR 疗法的早期干预比观察等待在减轻强奸受害者的心理症状, 包括创伤后应激症状上更有效的观点。需要进一步研究针对这一特定目标群体的早期干预措施 (包括观察等待) 的有效性。.
Keywords: EMDR therapy; EMDR 疗法; PTSD; TEPT; Terapia EMDR; agresión sexual; early intervention; intervención temprana; rape; sexual assault; violación; 强奸; 性侵犯; 早期干预.
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