Background: To measure progress towards universal health coverage (UHC) in the context of ageing, it is necessary to develop suitable monitoring frameworks. The global UHC monitoring framework is focused on priorities for younger populations and does not adequately address issues relevant to ageing populations.
Aims: This study aims to propose a framework to measure UHC in a way that is relevant to health systems responding to population ageing.
Methods: Based on a search strategy focusing on measures of UHC in relation to older people's care, we searched electronic databases and screened the records to qualitatively analyse the data. We also conducted 2 rounds of expert panel consultations to discuss the findings and examine the feasibility of the recommended indicators using the case of the Islamic Republic of Iran as an example.
Results: We identified main themes and classified core indicators under each theme. Besides 25 indicators for quality of care, there were 22 indicators for financial protection. Ten indicators were retrieved measuring coverage and access to long-term care. Some indicators were excluded owing to limited data availability or absence of related programmes and some alternate indicators were proposed.
Conclusions: We identified several indicators which could be used to measure progress toward UHC in the context of population ageing. However, not all of these indicators are feasible in context of low- and middle-income countries. This study could offer useful general guidance on how to define the exact set of measures in a specific country context.
قياس التغطية الصحية الشاملة لضمان استمرار تقديم الرعاية للمسنين: استعراض استكشافي مع الآثار المترتبة المحددة على السياق الإيراني.
سیده صدیقه حسینی جبلی، عزيز رزابور، ميجومي روزنبرج، مازیار مرادی لاکه.
الخلفية: لقياس التقدم المُحرز نحو التغطية الصحية الشاملة في سياق الشيخوخة، من الضروري وضع أُطُر رصد مناسبة. ويركز الإطار العالمي لرصد التغطية الصحية الشاملة على أولويات الفئات السكانية الأصغر سنًا ولا يتناول على نحو كافٍ القضايا ذات الصلة بالسكان المسنين.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى اقتراح إطار لقياس التغطية الصحية الشاملة على نحو يتناسب مع النُظُم الصحية التي تستجيب لشيخوخة السكان.
طرق البحث: بناءً على استراتيجية بحثية تركز على تدابير التغطية الصحية الشاملة فيما يتعلق برعاية المسنين، بحثنا في قواعد البيانات الإلكترونية وفحصنا السجلات لتحليل البيانات تحليلاً نوعيًا. كما أجرينا جولتين من المشاورات مع فريق الخبراء لمناقشة النتائج ودراسة جدوى المؤشرات المُوصى بها باستخدام حالة جمهورية إيران الإسلامية كمثال.
النتائج: حددنا الموضوعات الرئيسية وصنفنا المؤشرات الأساسية تحت كل موضوع. وإلى جانب 25 مؤشرًا لجودة الرعاية، كان هناك 22 مؤشرًا للحماية المالية. وتم استرجاع 10 مؤشرات لقياس التغطية والحصول على الرعاية الطويلة الأجل. وتم استبعاد بعض المؤشرات بسبب محدودية البيانات المتاحة أو عدم وجود البرامج ذات الصلة بالموضوع، وتم اقتراح بعض المؤشرات البديلة.
الاستنتاجات: حددنا عدة مؤشرات يمكن استخدامها في قياس التقدم المُحرز نحو التغطية الصحية الشاملة في سياق شيخوخة السكان. غير أن هذه المؤشرات ليست كلها قابلة للتحقيق في سياق البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. ويمكن أن تقدم هذه الدراسة إرشادات عامة مفيدة بشأن كيفية تحديد المجموعة الصحيحة من التدابير في سياق قُطري محدد.
Évaluation de la couverture sanitaire universelle pour assurer des soins continus aux personnes âgées : une étude exploratoire avec des implications spécifiques pour le contexte iranien.
Contexte: Pour mesurer les progrès réalisés sur la voie de la couverture sanitaire universelle dans le contexte du vieillissement, il est nécessaire de mettre au point des cadres de suivi appropriés. Le cadre mondial de suivi de la couverture sanitaire universelle se concentre sur les priorités des populations plus jeunes et n’aborde pas de manière adéquate les problèmes relatifs aux populations vieillissantes.
Objectifs: La présente étude vise à proposer un cadre pour évaluer la couverture sanitaire universelle d'une manière qui soit pertinente pour les systèmes de santé répondant au vieillissement de la population.
Méthodes: Sur la base d'une stratégie de recherche axée sur les mesures de la couverture sanitaire universelle en relation avec les soins aux personnes âgées, nous avons effectué des recherches dans des bases de données électroniques et passé en revue les registres pour analyser qualitativement les données. Nous avons également mené deux cycles de consultations avec un groupe d'experts afin de discuter des résultats et d'examiner la faisabilité des indicateurs recommandés en utilisant le cas de la République islamique d'Iran comme exemple.
Résultats: Nous avons identifié des thèmes principaux et avons classé les indicateurs de base sous chaque thème. Outre les 25 indicateurs pour la qualité des soins, il y avait 22 indicateurs pour la protection financière. Dix indicateurs ont été récupérés pour évaluer la couverture sanitaire universelle et l'accès aux soins de longue durée. Certains indicateurs ont été exclus du fait de la disponibilité limitée des données ou de l'absence de programmes connexes, et d'autres indicateurs ont été proposés.
Conclusions: Nous avons identifié plusieurs indicateurs qui peuvent être utilisés pour mesurer les progrès vers la couverture sanitaire universelle dans le contexte du vieillissement de la population. Cependant, ces indicateurs ne sont pas tous réalisables dans le contexte des pays à revenu faible ou intermédiaire. La présente étude pourrait offrir des orientations générales utiles sur la façon de définir l’ensemble exact de mesures dans le contexte spécifique d’un pays.
Keywords: Iran; long-term care; monitoring frameworks; population ageing.
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