Background: One goal of orthodontic treatment in mixed dentition is to expand the maxillary arch to allow proper tooth alignment and a correction of sagittal and vertical malocclusions. However, for most treatment protocols, expected outcome is not really clear to allow for a standardization of phase I orthodontic treatments. This lack of information makes it difficult for clinicians to predict tooth movements, including transverse expansion efficacy with Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, CA, USA) in children. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the transverse maxillary arch development with the Invisalign First System® in growing subjects.
Methods: The study group included 23 subjects (9 females, 14 males, mean age 9.4 ± 1.2 years). Patients were treated nonextraction with Invisalign First System® clear aligners with no auxiliaries other than Invisalign® attachments. Transverse interdental widths were measured only in the upper arch on each model at the start (T1) and at the end (T2) of treatment. A paired t‑test was chosen to compare T2-T1 changes. The level of significance was set at 5%.
Results: The greatest increase of maxillary width was detected at the level of the upper first deciduous molars (+3.7 ± 1.4 mm; P < 0.001), followed by the level of the second deciduous molars (+3.4 ± 1.6 mm; P < 0.001) and by the deciduous canine (+2.6 ± 2.0 mm; P < 0.001). Upper first molars showed a greater expansion in the intermolar mesial width (+3.2 ± 1.2 mm; P < 0.001) than in the intermolar distal (+1.7 ± 1.2 mm; P < 0.001) and transpalatal width (+1.2 ± 1.2 mm; P < 0.01).
Conclusions: The Invisalign First System® can be considered effective in growing patients who require maxillary arch development. The greatest net increase was detected at the level of upper first deciduous molars, whereas the upper first molars showed a greater expansion in the intermolar mesial width due to a rotation that occurs around its palatal root.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ein Ziel der kieferorthopädischen Behandlung im Wechselgebiss ist die Erweiterung des Oberkieferbogens, um eine korrekte Zahnaufstellung und eine Korrektur sagittaler wie vertikaler Malokklusionen zu ermöglichen. Bei den meisten Behandlungsprotokollen ist das erwartete Ergebnis jedoch nicht wirklich klar, um eine Standardisierung der kieferorthopädischen Behandlungen der Phase I zu ermöglichen. Dieser Mangel an Informationen macht es für Kliniker schwierig, Zahnbewegungen vorherzusagen, einschließlich der Wirksamkeit der transversalen Expansion mit Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, CA, USA) bei Kindern. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die transversale Oberkieferbogenentwicklung mit dem Invisalign First System® bei heranwachsenden Probanden zu untersuchen.
Methoden: Die Studiengruppe umfasste 23 Probanden (9 weiblich, 14 männlich, Durchschnittsalter 9,4 ± 1,2 Jahre). Die Patienten wurden ohne Extraktion mit klaren Alignern aus dem Invisalign First System® behandelt, ohne weitere Hilfselemente mit Ausnahme von Invisalign®-Attachments. Die transversalen interdentalen Breiten wurden nur im oberen Bogen an jedem Modell zu Beginn (T1) und zum Ende (T2) der Behandlung gemessen. Für den Vergleich der T2-T1-Veränderungen wurde ein gepaarter t‑Test gewählt. Das Signifikanzniveau wurde auf 5% festgelegt.
Ergebnisse: Die größte Zunahme der Oberkieferbreite wurde auf der Ebene der oberen ersten Milchmolaren (+3,7 ± 1,4 mm; p < 0,001) festgestellt, gefolgt von der Ebene der zweiten Milchmolaren (+3,4 ± 1,6 mm; p < 0,001) und vom Milcheckzahn (+2,6 ± 2,0 mm; p < 0,001). Die oberen ersten Molaren zeigten eine größere Expansion in der intermolaren mesialen Breite (+3,2 ± 1,2 mm; p < 0,001) als in der intermolaren distalen (+1,7 ± 1,2 mm; p < 0,001) und transpalatalen Breite (+1,2 ± 1,2 mm; p < 0,01).
Schlussfolgerungen: Das Invisalign First System® kann bei wachsenden Patienten, bei denen eine Erweiterung des Oberkieferzahnbogens erforderlich ist, als effektiv angesehen werden. Die größte Nettozunahme wurde auf der Ebene der oberen ersten Milchmolaren festgestellt, während die oberen ersten Molaren eine größere Erweiterung der intermolaren mesialen Breite aufgrund einer Rotation zeigten, die um ihre palatinale Wurzel auftritt.
Keywords: Clear aligner appliances; Invisalign First System®; Maxillary expansion; Orthodontic appliances, removable.
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