Outpatient Management of Primary Spontaneous Pneumothorax Abstract. Pneumothorax (PT) is defined as a collapse of the lung due to the collection of air in the pleural space. In primary spontaneous pneumothorax (PSP) there is no underlying pulmonary pathology. Treatment, either conservative or invasive, depends on the size of the PT, the patient's clinical situation and the patient's setting/environment. According to the actual literature, the uncomplicated PSP can at best be treated conservatively and on an outpatient basis. Management with intervention (needle aspiration or chest drainage) is historically carried out on an inpatient basis, but outpatient management (without comorbidities and without symptoms) is also possible. In these cases, the patient compliance (motivation, cognition, support, housing situation …) has to be proven. For outpatient management with intervention, a small-caliber chest tube (<14 F) with a Heimlich valve should be used.
Zusammenfassung. Der Pneumothorax (PT) ist als Kollaps der Lunge aufgrund einer Luft-Kollektion im Pleuraspalt definiert. Bei einem primären Spontanpneumothorax (PSP) liegt keine bekannte zugrundeliegende Lungenpathologie vor. Die Therapie kann je nach PT-Grösse, Klinik der/des Betroffenen und Patienteneinstellung/-umgebung entweder konservativ oder invasiv erfolgen. Wie aus der aktuellen Literatur hervorgeht, kann ein primärer unkomplizierter PSP je nach Situation konservativ und/oder ambulant behandelt werden. Das Management mittels Intervention (Nadelaspiration oder Thoraxdrainage) wird historisch oft stationär durchgeführt, jedoch kann bei symptomfreien Personen ohne Komorbiditäten auch ein ambulantes Management erwogen werden. Voraussetzung dafür ist jedoch die entsprechende Compliance der/des Kranken (Motivation, Kognition, Begleitung, Wohnsituation, etc.). Bei ambulantem Management mit Intervention sollte eine kleinkalibrige Thoraxdrainage (<14 F) gewählt und ein Heimlichventil verwendet werden.
Keywords: Spontaneous pneumothorax; Spontanpneumothorax; Thoraxdrainage; ambulantes Management; chest drainage; outpatient management.