Purpose: To study the characteristics of venous circulation in the eyes with retinopathy of prematurity (ROP) observed in examination of blood flow in the central retinal vein and superior orbital vein in patients with different forms, stages and state of the disease.
Material and methods: Color duplex scanning of the central retinal vein and superior orbital vein was performed using color Doppler imaging and pulsed Doppler sonography in 55 premature babies (55 eyes) with active ROP and 8 premature babies (8 eyes) with no signs of ROP. All babies included in the study were born at 25-32 weeks of gestation, their birth weight was 680-1760 g.
Results: A characteristic feature of hemodynamic parameters in the central retinal vein at stages 1-3 of active ROP was a decrease in both the maximum and minimum blood flow velocities (Vmax and Vmin), indicating a serious disorder of ocular hemodynamics in this category of patients. An increase in Vmax in the central retinal vein was recorded for patients with aggressive posterior ROP, which occurs in response to venous stasis that is common in this form of the disease. The performed statistical assessment of the prognostic significance of hemodynamic parameters of the central retinal vein in relation to the type of active ROP revealed a high information content of Vmin, which is promising for early detection of unfavorable course of the disease helping to ensure timely treatment. The blood flow in the superior orbital vein showed distinctive absence of any correlations with the course of the disease, disallowing any immediate conclusions on the informativeness and predictive value of its parameters.
Conclusion: The revealed features of venous blood flow in patients with active ROP help expand the understanding of vascular changes in this pathology, and can also be applied in clinical practice to improve the accuracy of predicting the course of the disease.
Цель исследования: Изучение особенностей состояния венозного кровообращения глаза при ретинопатии недоношенных (РН) в ходе исследования кровотока в центральной вене сетчатки и верхней глазничной вене у пациентов с различными формами, стадиями и типами течения заболевания.
Материал и методы: Цветовое дуплексное сканирование центральной вены сетчатки и верхней глазничной вены в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии выполнено 55 недоношенным детям (55 глаз) с активной РН и 8 недоношенным детям (8 глаз) без признаков РН, рожденным на сроке гестации 25—32 нед, с массой тела при рождении 680—1760 г.
Результаты: Характерной для гемодинамических показателей в центральной вене сетчатки (ЦВС) особенностью на 1—3-й стадиях активной РН явилось снижение как максимальной, так и минимальной скорости кровотока. У пациентов с задней агрессивной РН было зафиксировано повышение максимальной скорости кровотока в ЦВС, которое возникает в ответ на венозный застой, характерный для данной формы заболевания. Проведенная статистическая оценка прогностической значимости показателей гемодинамики ЦВС в отношении типа течения активной РН выявила высокую информативность минимальной скорости кровотока, что является перспективным для раннего определения неблагоприятного течения заболевания с целью своевременного проведения лечения. Кровоток в верхней глазничной вене отличался отсутствием каких-либо взаимосвязей с характером течения заболевания, что не позволяет говорить об информативности и прогностической ценности его показателей.
Заключение: Выявленные особенности венозного кровотока у пациентов с активной РН помогают расширить представления о сосудистых изменениях при данной патологии, а также могут быть применены в клинической практике для повышения точности прогноза течения заболевания.
Keywords: central retinal vein; retinopathy of prematurity; superior orbital vein; venous blood flow.