Intolerance of uncertainty, rumination, post-traumatic stress symptoms and aggression during COVID-19: a serial mediation model

Eur J Psychotraumatol. 2021 Aug 13;12(1):1953790. doi: 10.1080/20008198.2021.1953790. eCollection 2021.

Abstract

Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic can be identified as a source of traumatic stress. Previous studies have shown that post-traumatic stress and intolerance of uncertainty are associated with aggressive behaviour.

Objective: In the present study, we aimed to test a serial mediation model, considering rumination and post-traumatic stress symptoms (PTSS) as mediators that link intolerance of uncertainty and aggression, while controlling the confounding effect of crisis-induced health and socioeconomic stressors during the COVID-19 pandemic.

Method: A total of 714 participants [533 (74.6%) females, 176 (24.7%) males, aged 18-64 years (M age = 25.16, SD age = 9.34)] completed the following self-reported scales: Aggression Scale, COVID-19 stressors checklist, Short Version of the Intolerance of Uncertainty Scale, Impact of Event Scale with Modifications for COVID-19, and Ruminative Thought Style Questionnaire.

Results: The results revealed that there was an association between intolerance of uncertainty and aggressive behaviours. Moreover, the results of serial mediation analysis showed that intolerance of uncertainty predicts aggressive behaviours via rumination and PTSS. Besides, socioeconomic stressors are significantly associated with the level of PTSS and aggression, while health stressors are not significantly association with the level of PTSS and aggression.

Conclusions: The findings provide several contributions to understand the link between intolerance of uncertainty and aggressive behaviours during the COVID-19 pandemic, and confirm the importance of early psychological intervention, especially for those who are more likely to ruminate and suffer from PTSS, to prevent aggression and violence in the long run. In addition to health-related regulations, it is important to take the social and economic aspects of the crisis into account and develop intervention strategies accordingly. Nevertheless, the limitations of cross-sectional mediation analysis in explaining causal relationships should be kept in mind, and future studies should extend these findings using longitudinal data.

Antecedentes: La pandemia por COVID-19 se puede identificar como una fuente de estrés traumático, y estudios previos mostraron que el estrés postraumático y la intolerancia a la incertidumbre están asociados con el comportamiento agresivo.Objetivo: En el presente estudio, nuestro objetivo fue probar un modelo de mediación en serie, considerando la rumiación y los síntomas de estrés postraumático (SEPT) como mediadores que vinculan la intolerancia a la incertidumbre y la agresión, controlando el efecto de confusión de los factores estresantes socioeconómicos y de salud inducidos por crisis durante la pandemia de COVID-19.Método: Un total de 714 participantes (533 [74,6%] mujeres, 176 [24,7%] hombres de entre 18 y 64 años (Medad = 25.16, DEedad = 9.34) completaron las siguientes escalas de auto-reporte: Escala de agresión, Lista de Chequeo de Factores Estresantes por COVID-19, Versión Corta de la Escala de Intolerancia a la incertidumbre, Escala de Impacto de Eventos con modificaciones para COVID-19 y Cuestionario de Estilo de Pensamiento Rumiante.Resultados: Los resultados revelaron una asociación entre la intolerancia a la incertidumbre y las conductas agresivas. Además, el resultado del análisis de mediación en serie mostró que la intolerancia a la incertidumbre predice comportamientos agresivos a través de la rumiación y los SEPT. Además, los factores de estrés socioeconómico están significativamente asociados con el nivel de SEPT y la agresión, mientras que los estresores de salud no están significativamente asociados con el nivel de SEPT y la agresión.Conclusiones: Los hallazgos brindan varias contribuciones para comprender el vínculo entre la intolerancia a la incertidumbre y los comportamientos agresivos durante la pandemia de COVID-19 y la importancia de la intervención psicológica temprana, especialmente para aquellos que tienen más probabilidades de presentar rumiación y sufrir SEPT para prevenir la agresión y la violencia a largo plazo. Además de las regulaciones relacionadas con la salud, es importante tener en cuenta los aspectos sociales y económicos de las crisis, y desarrollar en concordancia estrategias de intervención. No obstante, deben tenerse en cuenta las limitaciones del análisis de mediación transversal para explicar las relaciones causales y los estudios futuros deben ampliar los hallazgos mediante el uso de datos longitudinales.

背景:COVID-19 疫情可以被确定为创伤性应激的一个来源, 之前研究表明, 创伤后应激和无法忍受不确定性与攻击行为有关。目的:在本研究中, 我们旨在考查一个将反刍和创伤后应激症状 (PTSS) 作为把无法忍受不确定性和攻击性联系起来的中介因子, 同时控制COVID-19 疫情期间由危机引起的健康和社会经济应激源在治疗期间的混杂效应的链式中介模型。方法:共有 714 名参与者 (533 [74.6%] 名女性, 176 名 [24.7%] 男性, 年龄在 18 至 64 岁之间 (平均年龄 = 25.16, 年龄标准差 = 9.34) 完成了以下自我报告量表:攻击性量表, COVID-19 应激源检查表, 简短版无法容忍不确定性量表, 针对 COVID-19 修订的事件影响量表和反刍思维方式问卷。结果:结果表明, 无法容忍不确定性与攻击性行为之间存在关联。此外, 链式中介分析的结果表明, 无法容忍不确定性通过反刍和 PTSS 预测攻击性行为。此外, 社会经济应激源与 PTSS 和攻击性水平显著相关, 而健康应激源与 PTSS 和攻击性水平无显著相关。结论:研究结果为理解 COVID-19 疫情期间无法容忍不确定性和攻击行为之间的联系与早期心理干预的重要性做出了一定贡献, 尤其对于那些更有可能反刍和有 PTSS的人, 以预防长期的攻击和暴力。除了健康相关的法规外, 重要的是要考虑危机的社会和经济方面并相应制定干预策略。然而, 应牢记横断面中介分析在解释因果关系方面的局限性, 未来的研究应通过使用纵向数据扩展研究结果。.

Keywords: COVID-19; Rumiación; Rumination; aggression; agresión; intolerance of uncertainty; intolerancia a la incertidumbre; post-traumatic stress symptoms; síntomas de estrés postraumático; 创伤后应激症状; 反刍; 攻击; 无法容忍对不确定性.