The emergence of new management rules and algorithms for suspected pulmonary embolism (PE) allows clinicians to limit certain additional examinations. The PERC rule can « rule-out » PE without complementary investigation. The revised Geneva and Wells scores, the YEARS algorithm, the use of age-adjusted D-dimers, and D-dimers adjusted to clinical probability can all reduce the need for CT scan. Finally, PESI and HESTIA provide help to choose which patient is eligible to be treated as out-patient.
L’émergence de nouvelles règles et algorithmes de prise en charge lors d’une suspicion d’embolie pulmonaire (EP) permet aux cliniciens de limiter certains examens complémentaires. La règle Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC) permet d’exclure l’EP sans autre investigation. Les scores de Genève révisés, de Wells, de même que l’algorithme YEARS et l’utilisation des D-dimères adaptés soit à l’âge soit à la probabilité clinique permettent également de diminuer le recours à une imagerie. Enfin, les scores Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) et HESTIA aident à la décision d’un traitement ambulatoire ou hospitalier de l’EP.