Perfusión aislada de extremidad: una opción terapéutica para metástasis en tránsito de melanoma nodular y lentiginoso acral

Abstract

Objetivo: describir la experiencia inicial en Colombia en el manejo del melanoma de extremidad con perfusión aislada y comparar la respuesta de los subtipos histológicos más frecuentes en Colombia con la literatura.

Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de pacientes con diagnóstico de melanoma con metástasis en tránsito tratados con perfusión aislada de extremidad, seleccionados entre 2007 y 2016. Las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y relativas. Las cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión.

Resultados: 11 pacientes fueron tratados con perfusión aislada de extremidad. Hubo respuesta parcial en siete pacientes (63,6%), enfermedad estable en dos pacientes (18,2%) y progresión en dos pacientes (18,2%). Después del tratamiento, cinco pacientes (45,5%) presentaron complicaciones menores.

Conclusiones: la perfusión aislada sigue siendo importante para el tratamiento del melanoma localmente avanzado con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes. La respuesta puede cambiar según el tipo clínico de melanoma, siendo menor, según este estudio, en pacientes con melanoma lentiginoso acral y nodular, aunque por el bajo poder, esto no se puede concluir.

Objective: to describe the initial experience in Colombia of locally advanced melanoma treated by isolated limb perfusion and compare the response rate of our melanoma subtypes with the literature.

Methods: descriptive, retrospective study of a series of patients selected between 2007 and 2016. Qualitative variables were analyzed with proportions and frequencies, and quantitative variable with central tendency measures and measures of dispersion.

Results: 11 patients were treated by isolated limb perfusion. After the treatment, seven patients (63.6%) had partial response, two patients (18.2%) had stable disease and two patients (18.2%) had disease progression. Five patients (45.5%) had mild complications.

Conclusions: Isolated limb perfusion is still an important treatment strategy for locally advanced melanoma, with the goal of improving the patient quality of life. The response can change according to the type of melanoma, and could be smaller in patients with acral lentiginous and nodular melanoma, although we cannot make this conclusion with this type of study because it has low power and lack of a comparison group.

Keywords: Cancer; Chemotherapy; Cáncer; Limb salvage; Melanoma; Perfusión regional; Quimioterapia; Regional perfusion; Salvamento de extremidad.