[Early diagnosis of keratoconus]

Ophthalmologe. 2022 Feb;119(2):209-218. doi: 10.1007/s00347-021-01460-y. Epub 2021 Jul 23.
[Article in German]

Abstract

Keratoconus is morphologically associated with increasing deformation, thinning and scarring of the cornea. This functionally leads to refractive changes and visual deterioration. In the early stages there are often no clear clinical signs in the slit-lamp examination; however, confirming the diagnosis as early as possible is important in order to provide patients with an appropriate treatment. For the early diagnosis of keratoconus, various diagnostic devices have been introduced in recent years and decades. These include keratometry with reflection-based or elevation-based systems and optical coherence tomography. High-frequency ultrasound microscopy and corneal biomechanics can also be used to establish the diagnosis of keratoconus by the measurement of other parameters. The necessity and the available possibilities for early diagnosis of keratoconus are presented in more detail in this article.

Der Keratokonus geht morphologisch mit einer zunehmenden Verformung, Verdünnung und Vernarbung der Hornhaut und funktionell mit Refraktionsänderung und Sehverschlechterung einher. In frühen Stadien sind oft keine eindeutigen klinischen Zeichen bei der Spaltlampenuntersuchung erkennbar. Die möglichst frühe Sicherung der Diagnose und regelmäßige weitere Verlaufsuntersuchungen sind jedoch wichtig, um den Patienten eine geeignete Therapie zukommen zu lassen. Zur Frühdiagnose des Keratokonus wurden in den letzten Jahren und Jahrzehnten verschiedene Geräte vorgestellt. Hierzu gehören die Keratometrie mit reflexions- oder elevationsbasierten Systemen und die optische Kohärenztomographie. Die Hochfrequenzultraschallmikroskopie und die korneale Biomechanik können ebenso durch die Erfassung weiterer Parameter zur Diagnostik des Keratokonus genutzt werden. Die Notwendigkeit und die vorhandenen Möglichkeiten zur Frühdiagnose des Keratokonus sollen in der folgenden Arbeit genauer erörtert werden.

Keywords: Corneal biomechanics; High-frequency ultrasound microscopy; Keratometry; Optical coherence tomography; Scheimpflug tomography.

MeSH terms

  • Cornea
  • Corneal Topography
  • Early Diagnosis
  • Humans
  • Keratoconus* / diagnosis
  • Reproducibility of Results
  • Tomography, Optical Coherence