Objective: Polidocanol sclerotherapy of head and neck venous malformations (VMs) and lymphatic malformations (LMs) has been reported only in limited series. In this manuscript we evaluated the efficacy and safety of polidocanol sclerotherapy in a series of head and neck venous and lymphatic malformations.
Methods: This retrospective observational study analysed data on 20 head and neck VMs and LMs that underwent to percutaneous or endoscopic intra-lesional 3% polidocanol microfoam sclerotherapy at our institution. Clinical response was ranked as excellent, moderate and poor based on volume reduction by MRI and resolution of symptoms.
Results: The median volume decreased from 19.3 mL to 5.8 mL after sclerotherapy (mean volume reduction: 72.98 ± 16.1%). An excellent-moderate response was observed in 94.4% of cases. We observed a mean volume reduction of 79.5 ± 16.1 in macrocystic LMs, of 76.1 ± 13.0% in VMs, of 60.5 ± 10.9% in mixed lymphatic ones and 42.5% in microcystic lymphatic ones.
Conclusions: Polidocanol sclerotherapy appears to be an effective and safe treatment for venous and lymphatic head and neck malformations. We observed the best responses in macrocystic LMs and VMs, whereas mixed lymphatic ones showed a moderate response and microcystic lymphatic ones a poor response.
La scleroterapia con polidocanolo nella gestione delle malformazioni venose e linfatiche del distretto testa-collo.
Obiettivi: La scleroterapia con polidocanolo (POL) nelle malformazioni venose (VM) e nelle malformazioni linfatiche (LM) della testa e del collo è stata descritta solo in casisitiche limitate. In questo lavoro abbiamo valutato l’efficacia e la sicurezza del POL in pazienti affetti da VM e LM della testa e del collo.
Metodi: Sono stati analizzati i dati di 20 pazienti affetti da VM e LM del testa-collo, sottoposti a scleroterapia con POL al 3%, iniettato nella lesione per via percutanea o endoscopica. La risposta è stata classificata come eccellente, moderata o scarsa in base alla riduzione del volume valutata mediante risonanza magnetica e alla risoluzione dei sintomi.
Risultati: Il volume mediano si è ridotto da 19,3 ml a 5,8 ml dopo il trattamento (riduzione volumetrica media: 72,98 ± 16,1%). Il 94,4% dei casi ha ottenuto una riposta eccellente-moderata. In particolare è stata osservata una riduzione volumetrica media del 79,5 ± 16,1% nelle LM macrocistiche, del 76,1 ± 13,0% nelle VM, del 60,5 ± 10,9% LM miste e del 42,5% nell’unica LM microcistica.
Conclusioni: La scleroterapia con POL sembra essere un trattamento efficace e sicuro: i risultati migliori sono stati ottenuti nelle LM macrocistiche e nelle VM, mentre le LM miste hanno mostrato una moderata risposta e le LM microcistiche una scarsa risposta.
Keywords: lymphatic malformations; polidocanol; sclerotherapy; vascular malformations; venous malformations.
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