Introduction: Intravenous iron infusion therapy is commonly delivered in rural hospitals, but there are no common guidelines for dosing or choice of agent. The objective of the study was to understand present practice and alternate therapies and develop practical recommendations for small hospital use.
Methods: This was a retrospective chart review of all non-dialysis patients aged 15 years or older who received iron replacement therapy at Sioux Lookout Meno Ya Win Health Centre from May 2013 to May 2019 and a literature review of available iron preparations.
Results: Of the 147 patients who received intravenous iron replacement, 75 were administered a single dose of 200 mg or 500 mg iron sucrose. Commonly used in pregnant patients, an increase in haemoglobin by an average of 9.2 g/L followed a 200 mg dose and 12.5 g/L after 500 mg. The 3-h infusion time for the 500 mg dose consumed considerably more nursing resources. Non-pregnant patients can be transfused more effectively with iron maltoside which can efficiently deliver larger doses of iron.
Conclusion: We recommend iron maltoside for efficient intravenous iron replacement in non-pregnant patients and single or multiple doses of 200 mg iron sucrose during pregnancy.
Résumé Introduction: La perfusion intraveineuse de fer est fréquente dans les hôpitaux ruraux, mais il n'existe pas de lignes directrices courantes sur la posologie ou le choix de l'agent. Cette étude visait à comprendre la pratique actuelle, et les autres options thérapeutiques et d'émettre des recommandations pratiques à l'intention des petits hôpitaux. Méthodologie: Revue rétrospective des dossiers de tous les patients de 15 ans et plus non sous dialyse qui avaient reçu une supplémentation en fer à l'Hôpital SLMHC entre les mois de mai 2013 et mai 2019 et revue de la littérature sur les préparations de fer commercialisées. Résultats: Sur les 147 patients ayant reçu une perfusion de supplémentation en fer, 75 ont reçu une dose unique de 200 mg ou de 500 mg de fer-saccharose. Fréquemment utilisées chez les femmes enceintes, les doses de 200 et de 500 mg ont augmenté le taux d'Hb d'en moyenne 9,2 g/L et de 12.5 g/L, respectivement. La perfusion de 3 heures nécessaire à la dose de 500 mg a utilisé considérablement plus de ressources infirmières. Le fer-isomaltoside, qui administre efficacement des doses supérieures de fer, est perfusé plus efficacement chez les patients, à l'exclusion des femmes enceintes. Conclusion: Nous recommandons le fer-isomaltoside pour la supplémentation en fer efficace chez les patients, à l'exclusion des femmes enceintes et une dose unique ou multiple de 200 mg de fer-saccharose durant la grossesse. Mots-clés: Fer-isomaltoside, médecine rurale, perfusion intraveineuse de fer.
Keywords: Intravenous iron infusion therapy; iron maltoside; rural medicine.