Objective: Many studies have indicated that hospitalization and readmissions occur frequently, especially among people living with HIV. The aim of the study was to determine the effectiveness of a programmed and structured pharmaceutical intervention, based on "CMO PC model" to reduce the readmission rate in high-risk HIV patients.
Methods: This was a single-center, prospective study based on a structured health intervention conducted between March-2017 and March-2018 with 12 months of follow-up at outpatient pharmacy services. At discharge, HIV patients included were classified according to the risk of readmission as low or high risk patients, being the latter proposed to participate. The selected patients were randomly assigned to a control group (usual care) or intervention group (including stratification-motivational interview and new technologies: CMO pharmaceutical care). The primary endpoint was readmission rate at one year of follow-up in each group.
Results: A total of 39 patients were included. As regards the main variable, in the intervention group, 21,4% (n=3) of patients were readmitted in the first year after discharge vs. 66,7% (n=6) in the control group (p=0,042).
Conclusions: Tailored pharmaceutical care based on risk stratification, motivational interviewing, and new technologies has a positive influence to reduce the percentage of readmission in high risk HIV patients.
Antecedentes: Muchos estudios han indicado que la hospitalización y los reingresos ocurren con frecuencia, especial-mente entre las personas que viven con el VIH. El objetivo del estudio fue determinar la efectividad de una intervención farmacéutica programada y estructurada, basada en el “modelo CMO” para reducir la tasa de reingreso en pacientes con VIH de alto riesgo.
Material y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, unicéntrico, basado en una intervención sanitaria estructurada realizada entre marzo de 2017 y marzo de 2018 con 12 meses de seguimiento en servicios de farmacia ambulatoria. Al alta, los pacientes con VIH incluidos se clasificaron según el riesgo de reingreso como pacientes de bajo o alto riesgo, siendo estos últimos propuestos para participar. Los pacientes seleccionados fueron asignados aleatoriamente a un grupo control (atención habitual) o grupo de intervención (incluida la entrevista de estratificación-motivación y nuevas tecnologías: atención farmacéutica CMO). El criterio de valoración principal fue la tasa de reingreso al año de seguimiento en cada grupo.
Resultados: Se incluyeron un total de 39 pacientes. En cuanto a la variable principal, en el grupo de intervención el 21,4% (n = 3) de los pacientes reingresaron en el primer año tras el alta frente al 66,7% (n = 6) del grupo control (p = 0,042).
Conclusión: La atención farmacéutica personalizada basada en la estratificación del riesgo, la entrevista motivacional y las nuevas tecnologías tiene una influencia positiva para reducir el porcentaje de readmisión en pacientes con VIH de alto riesgo.
Keywords: Continuity of care; HIV; Hospital readmission; Patient discharge; Pharmaceutical Care.
©The Author 2021. Published by Sociedad Española de Quimioterapia. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).