Background: Aphasia is one of the common complications of stroke, and it considerably influences the quality of life of patients. Acupuncture, a therapy used in traditional Chinese medicine for aphasia after stroke, has potential therapeutic effects. We aimed to investigate the therapeutic effect of acupuncture on individuals with poststroke aphasia.
Methods: Randomized controlled trials (RCTs) on acupuncture for poststroke aphasia (either alone or combined with other therapies) were included and compared. We conducted a systematic review and meta-analysis by searching databases, such as MEDLINE, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure, VIP, and Wanfang, from inception to July 15, 2019. No language restrictions were applied in this study.
Results: Fourteen trials involving 936 participants had poor reporting and methodological quality. Our meta-analysis showed that compared to the speech and language therapy (SLT) group, acupuncture combined with SLT could improve the rate of Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE) (OR: 0.15, 95% confidence interval [CI]: 0.04-0.25, p = 0.005), scores of Aphasia Battery of Chinese (ABC) which includes repeating ability (SMD: 1.46, 95% CI: 1.24-1.69, p < 0.00001), reading ability (SMD: 1.57, 95% CI: 1.25-1.90, p < 0.00001), writing ability (SMD: 1.52, 95% CI: 1.19-1.86, p < 0.00001), naming ability (SMD: 1.40, 95% CI: 1.04-1.76, p < 0.00001), and listening comprehension ability (SMD: 0.57, 95% CI: 0.22-0.92, p = 0.001). All RCTs were considered at high risk of biased assessment.
Conclusions: Acupuncture (either alone or combined with SLT) may be effective for poststroke aphasia. In the future, rigorous clinical trials with an accurate method design and high reporting quality are required to validate our results.
Hintergrund: Aphasie ist eine der gängigen Komplikationen des Schlaganfalls, und sie beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich. Akupunktur, eine Behandlungsmethode, die in der traditionellen chinesischen Medizin bei Aphasie nach Schlaganfall eingesetzt wird, hat potenzielle therapeutische Wirkung. Unser Ziel war es, die therapeutische Wirkung von Akupunktur bei Personen mit Aphasie nach einem Schlaganfall zu untersuchen. Methoden: Randomisierte kontrollierte Studien (RKS) zu Akupunktur bei Aphasie nach Schlaganfall (entweder allein oder in Kombination mit anderen Therapien) wurden eingeschlossen und verglichen. Wir führten eine systematische Übersicht und Metaanalyse durch, indem wir Datenbanken wie MEDLINE, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure, VIP und Wanfang von ihrem jeweiligen Beginn bis zum 15. Juli 2019 durchsuchten. Bei dieser Studie wurden keine sprachlichen Restriktionen angewendet. Ergebnisse: Bei 14 Studien mit 936 Teilnehmenden war die Berichtserstellung und Methodik von schlechter Qualität. Unsere Metaanalyse ergab, dass im Vergleich zur Gruppe mit Sprech- und Sprachtherapie (Logopädie) die Akupunktur in Kombination mit der Logopädie Verbesserungen sowohl beim BDAE-Score (Boston Diagnostic Aphasia Examination) bewirkte (OR: 0,15; 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,04–0,25; p = 0,005) als auch beim ABC-Score (Aphasia Battery of Chinese) einschließlich Wiederholfähigkeit (SMD: 1,46; 95%-KI: 1,24–1,69; p < 0,00001), Lesefähigkeit (SMD: 1,57; 95%-KI: 1,25–1,90; p < 0,00001), Schreibfähigkeit (SMD: 1,52; 95%-KI: 1,19–1,86; p < 0,00001), Benennungsfähigkeit (SMD: 1,40; 95%-KI: 1,04–1,76; p < 0,00001) und Hörverständnis (SMD: 0,57; 95%-KI: 0,22–0,92; p = 0.001). Bei allen RKS wurde das Risiko für einen Beurteilungs-Bias als hoch eingestuft. Schlussfolgerungen: Akupunktur (allein oder in Kombination mit Logopädie) kann bei Aphasie nach Schlaganfall wirksam sein. In der Zukunft sind strenge klinische Studien mit sauberem methodischem Aufbau und hoher Berichterstellungsqualität erforderlich, um unsere Ergebnisse zu validieren.
Keywords: Acupuncture; Meta-analysis; Poststroke aphasia; Speech and language therapy; Systematic review.
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