Evaluation of a clinical scoring system for canine demodicosis

Vet Dermatol. 2021 Aug;32(4):311-e84. doi: 10.1111/vde.12980. Epub 2021 Jun 22.

Abstract

Background: Canine demodicosis is a common disease in small animal practice. Although a number of studies evaluating treatment efficacy for canine demodicosis have used clinical scoring systems, none have been validated.

Objectives: This study evaluated the validity, reliability, reproducibility and sensitivity to change of a clinical scoring system for canine demodicosis.

Methods and materials: Fifty-eight dogs with generalised demodicosis were evaluated using a clinical scoring system that assessed erythema, comedones/ papules/pustules, follicular casts/scales/crusts and alopecia, rated from none to mild, moderate and severe in 36 body locations. Two evaluators scored lesions at monthly consecutive visits during treatment. Mites were counted to a maximum of 50 in four deep skin scrapings. With >50 mites, the approximate mite number was calculated with the help of a grid drawn onto the slide before placing the scraped material onto it.

Results: A Pearson correlation coefficient showed a high interobserver reliability (r = 0.97) between two different clinicians evaluating the same dog. The Wilcoxon signed rank test showed good sensitivity to change with a reduction of clinical scores with each of the first six evaluations (P < 0.0001). A linear mixed model also showed a clear reduction in mite counts (P < 0.001) and clinical scores (P < 0.0001) from the first evaluation with time.

Conclusion and clinical relevance: The clinical scoring system for canine demodicosis evaluated in this study showed a good sensitivity to change and interobserver reliability, and can be used in studies evaluating canine demodicosis.

Contexte: La démodécie canine est une maladie fréquente en pratique des petits animaux. Bien qu’un nombre d’études évaluant l’efficacité des traitements pour la démodécie canine aient utilisé des systèmes de scoring, aucun n’a été validé.

Objectifs: Cette étude évalue la validité, la fiabilité, la reproductibilité et la sensibilité pour changer le système de scoring clinique pour la démodécie canine. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cinquante huit chiens avec démodécie généralisée ont été évalués à l’aide d’un système d’évaluation clinique qui concerne érythème, comédons/papules/pustules, manchons pilaires/squames/croûtes et alopécie notés de aucun à faible, modéré et sévère sur 36 zones corporelles. Deux investigateurs ont noté les lésions à des visites consécutives mensuelles au cours du traitement. Les acariens ont été comptés pour un maximum de 50 dans quatre raclages cutanés profonds. Avec plus de 50 acariens, le nombre approximatif d’acariens a été calculé avec l’aide d’une grille sous la lame avant de placer le matériel raclé dessus. RÉSULTATS: Un coefficient de corrélation de Pearson a montré une fiabilité inter-observateur élevé (r = 0.97) entre deux différents cliniciens évaluant le même chien. Le test de Wilcoxon a montré une bonne sensibilité au changement avec une réduction des scores cliniques avec chacune des six premières évaluations (P < 0.0001). Un modèle mixte linéaire a aussi montré une réduction claire des comptages d’acariens (P < 0.001) et des scores cliniques (P < 0.0001) de la première évaluation avec le temps.

Conclusion et importance clinique: Le système de scoring clinique pour la démodécie canine évalué dans cette étude a montré une bonne sensibilité au changement et à la fiabilité interobservateur et peut être utilisé dans les études évaluant la démodécie canine.

INTRODUCCIÓN: la demodicosis canina es una enfermedad común en la práctica de animales pequeños. Aunque se han publicado estudios que evalúan la eficacia del tratamiento para la demodicosis canina utilizando sistemas de puntuación clínica, ninguno ha sido validado. OBJETIVOS: en este estudio evaluó la validez, fiabilidad, reproducibilidad y sensibilidad a cambios de un sistema de valoración clínica para la demodicosis canina. MÉTODOS Y MATERIALES: se evaluaron cincuenta y ocho perros con demodicosis generalizada utilizando un sistema de valoración clínica que puntuaba eritema, comedones /pápulas /pústulas /cilindros foliculares /escamas /costras y alopecia, calificados de nada a leve, moderado y grave en 36 ubicaciones corporales. Dos evaluadores puntuaron las lesiones en visitas mensuales consecutivas durante el tratamiento. Los ácaros se contaron hasta un máximo de 50 en cuatro raspados profundos de la piel. Con> 50 ácaros, el número aproximado de ácaros se calculó con la ayuda de una cuadrícula dibujada en el portaobjetos antes de colocar el material raspado sobre él. RESULTADOS: el coeficiente de correlación de Pearson mostró una alta fiabilidad interobservador (r = 0,97) entre dos clínicos diferentes que evaluaban al mismo perro. La prueba de rango señalado de Wilcoxon mostró una buena sensibilidad al cambio con una reducción de las puntuaciones clínicas con cada una de las primeras seis evaluaciones (P <0,0001). Un modelo lineal mixto también mostró una clara reducción en los recuentos de ácaros (P <0,001) y puntuaciones clínicas (P <0,0001) desde la primera evaluación con el tiempo. CONCLUSIÓN Y RELEVANCIA CLÍNICA: el sistema de puntuación clínica para la demodicosis canina evaluado en este estudio mostró una buena sensibilidad al cambio y fiabilidad entre observadores, y puede utilizarse en estudios que evalúen la demodicosis canina.

Hintergrund: Die canine Demodikose ist eine häufige Erkrankung in der Kleintierpraxis. Obwohl eine Anzahl an Studien die Wirksamkeit der Behandlung mit Hilfe eines klinischen Bewertungssystems evaluiert hat, ist noch keines davon validiert worden.

Ziele: Diese Studie evaluierte die Validität, Reliabilität, Reproduzierbarkeit und Sensibilität auf Veränderung eines klinischen Bewertungssystems für die canine Demodikose.

Methoden und materialien: Achtundfünfzig Hunde mit einer generalisierten Demodikose wurden mittels klinischem Bewertungssystem welches an 36 Körperstellen Erythem, Komedonen/Papeln/Pusteln, Follikuläre Manschetten/Schuppen/Krusten und Alopezie, von nicht vorhanden bis mild, moderat und schwerwiegend bewertete. Zwei BeurteilerInnen bewerteten die Veränderungen an monatlich aufeinanderfolgenden Besuchen während der Behandlung. Die Milben wurden bis zu einem Maximum von 50 in vier tiefen Hautgeschabseln gezählt. Bei > 50 Milben wurde die annähernde Milbenzahl mit Hilfe eines Rasters, welcher auf den Objektträger aufgezeichnet wurde, bevor das Material des Hautgeschabsels darauf aufgebracht wurde, kalkuliert.

Ergebnisse: Ein Pearson Korrelationskoeffizient zeigte eine hohe Interbeobachter Reliabilität (r = 0,97) zwischen zwei unterschiedlichen KlinikerInnen, die denselben Hund untersuchten. Der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test zeigte eine gute Sensibilität auf Veränderung durch eine Verringerung der klinischen Werte bei einer jeden der ersten sechs Evaluierungen (P < 0,0001). Ein lineares gemischtes Modell zeigte auch eine klare Reduzierung der Milbenzählung (P < 0,001) und der klinischen Werte (P < 0,0001) mit der Zeit nach der ersten Evaluierung.

Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Das klinische Bewertungssystem für die canine Demodikose, welches in dieser Studie evaluiert wurde, zeigte eine gute Sensibilität auf Veränderung und InterbeobachterInnen Reliabilität und kann daher in Studien, die die canine Demodikose evaluieren, eingesetzt werden.

背景: 犬ニキビダニ症は小動物臨床では一般的な疾患である。犬ニキビダニ症に対する治療効果を評価する研究では、臨床的なスコアリングシステムが用いられているが、検証されたものはない。 目的: 本研究の目的は、犬ニキビダニ症の臨床スコアリングシステムの妥当性、信頼性、再現性、変化に対する感度を評価することであった。 材料と方法: 汎発性ニキビダニ症の58頭の犬が、体の36箇所で、紅斑、面ぽう/丘疹/膿疱、毛包円柱/鱗屑/痂皮、脱毛を評価する臨床スコアリングシステムを使用して評価され、無から軽度、中等度、重度に評価された。治療期間中、2人の評価者が毎月連続して病変部を採点した。ダニは4回の深部皮膚掻爬で最大50匹まで数えられた。50匹以上の場合は、掻き取った材料をスライドに載せる前に、スライドに描かれたグリッドを用いておおよそのダニの数を算出した。 結果: ピアソン相関係数により、同じ犬を評価する2人の異なる臨床医の間で高い観察者間信頼性 (r = 0.97) が示された。Wilcoxon signed rank testでは、最初の6回の評価ごとに臨床スコアが低下し、変化に対する感度が高いことが示された (P < 0.0001) 。また、線形混合モデルでは、最初の評価から時間の経過とともにダニの数 (P < 0.001) と臨床スコア (P < 0.0001) が明らかに減少した。 結論と臨床的妥当性: 本研究で評価された犬のニキビダニ症の臨床スコアリングシステムは、変化に対する良好な感度と観察者間の信頼性を示し、犬ニキビダニ症を評価する研究に使用することが可能である。.

背景: 犬蠕形螨病是小动物临床中的常见疾病。尽管许多评估犬蠕形螨病治疗有效性的研究使用了临床评分系统, 但均未得到验证。 目的: 本研究评估了犬蠕形螨病临床评分系统变化的有效性、可靠性、重复性和敏感性。 方法和材料: 使用临床评分系统对58只患有全身性蠕形螨病的犬进行评估, 该系统评估了36个身体部位的红斑、粉刺/丘疹/脓疱、毛囊管型/鳞屑/结痂和脱毛, 评级为无至轻度、中度和重度。两名评估者在治疗期间每月连续观察时对病变进行评分。在4次皮肤深层刮片中, 螨虫最大计数值为50。对于 > 50个螨虫刮取物, 将其置于载玻片上之前, 借助绘制在载玻片上的网格计算螨虫数近似值。 结果: Pearson相关系数显示, 评估同一只犬的两名不同临床医生的观察者间可靠性较高(r = 0.97)。Wilcoxon符号秩和检验显示, 前6次评估的临床评分均降低, 对变化具有良好的敏感性(P < 0.0001)。线性混合模型还显示, 随着时间的推移, 首次评估的螨虫计数(P < 0.001)和临床评分(P < 0.0001)明显减少。 结论和临床相关性: 本研究中评估的犬蠕形螨病临床评分系统显示出对变化的良好敏感性和观察者间可靠性, 可用于评价犬蠕形螨病的研究。.

Contexto: A demodiciose canina é uma doença comum na prática de pequenos animais. Embora vários estudos que avaliam a eficácia do tratamento para demodiciose canina tenham usado sistemas de pontuação clínica, nenhum foi validado.

Objetivos: Este estudo avaliou a validade, confiabilidade, reprodutibilidade e sensibilidade à mudança de um sistema de pontuação clínica para demodiciose canina. MÉTODOS E MATERIAIS: Cinquenta e oito cães com demodiciose generalizada foram avaliados usando um sistema de pontuação clínica que avaliou eritema, comedões/pápulas/pústulas, cilindros foliculares/escamas/crostas e alopecia, classificado como nenhum, leve, moderado e grave em 36 localizações do corpo. Dois avaliadores pontuaram as lesões em visitas mensais consecutivas durante o tratamento. Os ácaros foram contados até um máximo de 50 em quatro raspagens de pele profundas. Com> 50 ácaros, o número aproximado de ácaros foi calculado com a ajuda de uma grade desenhada na lâmina antes de colocar o material raspado nela.

Resultados: O coeficiente de correlação de Pearson mostrou uma alta confiabilidade interobservador (r = 0,97) entre dois clínicos diferentes avaliando o mesmo cão. O teste de classificação sinalizada de Wilcoxon demonstrou boa sensibilidade à mudança com uma redução dos escores clínicos em cada uma das seis primeiras avaliações (P <0,0001). O modelo linear misto também mostrou uma redução clara na contagem de ácaros (P <0,001) e escores clínicos (P <0,0001) desde a primeira avaliação ao longo do tempo. CONCLUSÃO E RELEVÂNCIA CLÍNICA: O sistema de pontuação clínica para demodiciose canina avaliada neste estudo mostrou boa sensibilidade à mudança e confiabilidade interobservador, podendo ser usado em estudos que avaliam demodiciose canina.

MeSH terms

  • Animals
  • Dog Diseases* / diagnosis
  • Dogs
  • Macrolides
  • Mite Infestations* / diagnosis
  • Mite Infestations* / drug therapy
  • Mite Infestations* / veterinary
  • Mites*
  • Reproducibility of Results

Substances

  • Macrolides