Reproductive Factors and Breast Cancer Risk in Lithuanian Women: A Population-Based Cohort Study

Acta Med Litu. 2020;27(2):70-75. doi: 10.15388/Amed.2020.27.2.4. Epub 2020 Dec 21.

Abstract

Abstract background: Although the relationship between reproductive factors and breast cancer is internationally proved, reliable data on former USSR countries are scarce. This study examines the association of parity, age at the first childbirth, number of children, and breast cancer risk in Lithuanian women.

Methods: The study that included women from 40 to 79 years old was based on a dataset that was made up linking all records from the 2001 census, all cancer incidence records from the Lithuanian Cancer Registry and all death records from Statistics Lithuania between 6th April 2001 and 31st December 2009. Cox's proportional hazards regression models were used to estimate the hazard ratios (HRs) for parity, age at the first childbirth, and number of children.

Results: If compared to nulliparous women, parous women had a lower risk of breast cancer (HR=0.84, 95% CI 0.78-0.89) and this risk further decreased with an increasing number of children. Women who gave birth after the age of 25 had a significantly higher risk of breast cancer. This disadvantage became statistically insignificant or decreased after controlling for total number of children.

Conclusions: Parity and age at the first childbirth are strong predictors of breast cancer risk among Lithu-anian women.

Santrauka.: Nors tarptautiniu mastu įrodytas reprodukcinių veiksnių ir krūties vėžio ryšys, trūksta patikimų duomenų iš buvusių Sovietų sąjungos šalių. Šiame tyrime nagrinėjamas Lietuvos moterų gimdymų, amžiaus pirmojo gimdymo metu, vaikų skaičiaus bei krūties vėžio ryšys.Medžiaga ir metodai.: Į tyrimą įtrauktos 40–79 metų amžiaus moterys. Tyrimo tikslu buvo sudaryta duomenų bazė, sujungianti visus 2001 m. gyventojų surašymo įrašus, visus Lietuvos vėžio registro duomenis apie vėžį ir visus Statistikos departamento mirčių duomenis nuo 2001 m. balandžio 6 d. iki 2009 m. gruodžio 31 d. Siekiant įvertinti gimdymų, amžiaus pirmojo gimdymo metu ir vaikų skaičiaus rizikos santykį, pritaikyta Cox regresijos analizė.Rezultatai.: Palyginti su negimdžiusiomis moterimis, gimdžiusių moterų krūties vėžio rizika buvo mažesnė (SR = 0,84, 95% PI 0,78–0,89) ir ši rizika dar labiau sumažėjo didėjant vaikų skaičiui. Moterims, kurios pagimdė po 25 metų amžiaus, krūties vėžio rizika buvo kur kas didesnė. Atlikus koregavimą pagal bendrą vaikų skaičių, ši neigiama tendencija tapo statistiškai nereikšminga arba sumažėjo.Išvados.: Gimdymas ir amžius gimdymo metu yra svarbūs predikciniai krūties vėžio rizikos veiksniai.Raktažodžiai: krūties vėžio rizika, gimdymai, vaikų skaičius, amžius gimdymo metu.

Keywords: age at childbirth; breast cancer risk; number of children; parity.