Objectives: To study the use and results of cystoscopy and bladder hydrodistension in the objective assessment of patients with Bladder Pain Syndrome (BPS), in routine clinical practice.
Material and methods: Observational, non-interventional, national, multicenter study carried out in Functional Urology and Urodynamic Units of Spain belonging to the IFU Group. 273 women with BPS who underwent cystoscopy at baseline as a diagnostic tool according to clinical criteria and following the routine clinical practice of each center, were studied. The pre and post hydrodistension findings and the scores of the symptom and Health-Related Quality of Life (HRQoL) questionnaires were described: BPIC-SS, PPBC, PGI-S and EQ-5D-5L.
Results: The mean age (SD) was 59 (14) years with a high presence of bladder symptoms: increased voiding frequency (81.7%), nocturia (74%) and urgency (60.4%). 40.7% of cystoscopies were performed under anesthesia and 73.7% uses a standard rigid cystoscope. Hunner lesions were observed in 9.9% of the patients, hypervascularizations (46.2%), glomerulations (23.4%), mild bleeding (6.6%) and scars (2.2%). After hydrodistension, a greater number of grade 1 and 2 lesions were observed. In 51.6% of the patients there were no changes, but in 27.5% slight changes were observed and in 11.4% moderate or severe changes. Symptom and HRQoL questionnaire scores showed no association with cystoscopy findings before and after hydrodistension.
Conclusions: The value of the cystoscopic findings in the SDV has yet to be defined, although it plays a fundamental role in the differential diagnosis. In this observational study, we did not find a correlation of the cystoscopic findings with the symptoms of the patients, measured by validated questionnaires, nor with the HRQoL.
Objetivo: Analizar el uso y resultados de la cistoscopia y la hidrodistensión vesical para la evaluación objetiva de pacientes con Síndrome de Dolor Vesical (SDV), en el contexto de práctica clínica habitual.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, no intervencionista, multicéntrico de ámbito nacional, realizado en Unidades de Urología Funcional y Urodinámica de España pertenecientes al Grupo IFU en el que se analizaron 273 mujeres con SDV a las que se les realizó una cistoscopia a nivel basal como herramienta diagnóstica según criterio clínico y siguiendo la práctica clínica habitual de cada centro. Se describieron los hallazgos pre y post hidrodistensión y las puntuaciones de los cuestionarios de síntomas y de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS): BPIC-SS, PPBC, PGI-S y EQ-5D-5L.
Resultados: La edad media (DE) fue de 59 (14) años con gran presencia de síntomas vesicales: frecuencia miccional aumentada (81,7%), nocturia (74,0%) y urgencia (60,4%). El 40,7% de las cistoscopias se realizaron bajo anestesia y en el 73,7% se empleó un cistoscopio rígido estándar. Se observaron lesiones de Hunner en un 9,9% de las pacientes, hipervascularizaciones (46,2%), glomerulaciones (23,4%), sangrado leve (6,6%) y cicatrices (2,2%). Tras la hidrodistensión se observó un mayor número de lesiones grado 1 y 2. En el 51,6% de las pacientes no hubo cambios, pero en el 27,5% se observaron cambios leves y en el 11,4% cambios moderados o graves. Las puntuaciones de los cuestionarios de síntomas y CVRS no mostraron asociación con los hallazgos de la cistoscopia antes y después de la hidrodistensión.
Conclusiones: El valor de los hallazgos cistoscópicos en el SDV está aún por definir, aunque juega un papel fundamental en el diagnóstico diferencial. En este estudio observacional no encontramos correlación de los hallazgos cistoscópicos con los síntomas de las pacientes, medidos por cuestionarios validados, ni con la CVRS.
Keywords: Bladder Pain Syndrome; Cistoscopia; Cystoscopy; Hidrodistensión; Hydrodistension; Síndrome de Dolor Vesical.