Insulin therapy, often initiated after hygiene and dietary measures and non-insulin antidiabetics, is part of the treatment of patients with type 2 diabetes. Fear of injections or hypoglycemia often delays its implementation. However, its introduction is recommended in cases of poorly balanced diabetes despite a well-controlled therapeutic escalation but also in cases of acute imbalance. Introduction of insulin therapy requires patient education and close monitoring by the healthcare team. Type of insulin and its titration reduce the incidence of hypoglycemia in patients at risk. The determination of the fasting glycemic target - relative to HbA1c - for the titration of insulin is important to define for an optimal benefit (prevention of secondary complications)/risk (hypoglycemia, weight gain) balance.
L’insulinothérapie, souvent mise en place après les mesures hygiéno-diététiques et les antidiabétiques non insuliniques, fait partie du traitement des patients diabétiques de type 2. La peur des injections ou des hypoglycémies retarde souvent sa mise en place. Cependant, son introduction est recommandée en cas de diabète mal équilibré malgré une escalade thérapeutique bien conduite mais aussi en cas de déséquilibre aigu. L’insulinothérapie implique un enseignement au patient et un suivi rapproché par l’équipe soignante. Le type d’insuline et sa titration progressive permettent de réduire l’incidence des hypoglycémies chez les patients à risque. La détermination de la cible glycémique pour la titration de l’insuline est importante à définir pour une balance bénéfice (prévention des complications secondaires)/risque (hypoglycémie, prise pondérale) optimale.