Objective: To determine the level of E-cadherin expression in tumor emboli, to compare it with expression in a tumor, to determine the dependence of E-cadherin expression in tumor emboli on the clinical and morphological characteristics of gastric cancer.
Material and methods: We used samples of surgical material from 280 patients with a verified diagnosis of gastric cancer. E-cadherin expression was determined by immunohistochemical method. The results of the reactions were assessed semi-quantitatively and compared with the main clinical and morphological characteristics of gastric cancer (histological type according to the WHO classification 2019, histological type according to the classification of P. Lauren, clinical stage, depth of invasion (T), number of metastases in lymph nodes (N), presence or/absence of distant metastases (M), tumor localization in the stomach).
Results: Among 280 cases of cancer, emboli were detected only in 67 cases, used for further analysis. The rest of the samples were excluded from the analysis, since emboli did not get into the sections during the cutting of immunohistochemical preparations. The expression of E-cadherin in tumor emboli was significantly higher (p<0.001) than in tumor tissue. At the same time, no cases identified where the level of E-cadherin decreased in emboli compared to the tumor. A significant increase in the expression of E-cadherin in tumor emboli compared to the primary tumor was noted for all histological types according to WHO 2019, for intermediate and diffuse types according to the P. Lauren classification (p<0.001). Comparison of expression in emboli and tumors for neoplasms with different depths of invasion (T), different stages and different localizations did not reveal statistically significant differences. An increase in the expression of E-cadherin in emboli compared to tumors was characterized by a higher level of significance in the presence of metastases (N1, N2, N3a, N3b; p<0.001) than in the absence of metastases (N0; p=0.016).
Conclusion: The study revealed a statistically significant increase in the expression of E-cadherin in tumor emboli compared to the primary tumor, which is evidence of its important role in maintaining the integrity of emboli and tumor dissemination.
Цель исследования: Определение уровня экспрессии Е-кадгерина в опухолевых эмболах при раке желудка, сравнение с экспрессией в опухоли, определение зависимости экспрессии Е-кадгерина в опухолевых эмболах от клинико-морфологических характеристик новообразования.
Материал и методы: В исследовании использованы образцы операционного материала от 280 пациентов с верифицированным диагнозом рака желудка. Проведено определение экспрессии Е-кадгерина иммуногистохимическим методом. Результаты реакций оценивали полуколичественно и сопоставляли с основными клинико-морфологическими характеристиками рака желудка (гистологический тип по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2019 г., гистологический тип по классификации P. Lauren, клиническая стадия, глубина инвазии (Т), количество метастазов в лимфатических узлах (N), наличие/отсутствие отдаленных метастазов (М), локализация опухоли в желудке).
Результаты: Среди 280 случаев рака эмболы обнаружены лишь в 67 случаях, которые и были использованы для дальнейшего анализа. Остальные образцы из анализа исключены, так как при дорезке иммуногистохимических препаратов эмболы в срезы не попали. Во всей выборке в опухолевых эмболах экспрессия Е-кадгерина была значимо выше (p<0,001), чем в опухолевой ткани. При этом не выявлено ни одного случая, где уровень экспрессии Е-кадгерина снижался в эмболах по сравнению с опухолью. Значимое повышение экспрессии Е-кадгерина в опухолевых эмболах по сравнению с первичной опухолью отмечено для всех гистологических типов (ВОЗ, 2019 г.), для промежуточного и диффузного типов по классификации P. Lauren (p<0,001). Сравнение экспрессии в эмболах и опухоли для новообразований, различающихся по глубине инвазии (Т), стадии и локализации, не выявило статистически значимых различий. Повышение экспрессии Е-кадгерина в эмболах по сравнению с опухолями характеризовалось более высоким уровнем значимости при наличии метастазов (N1, N2, N3a, N3b; p<0,001), чем при их отсутствии (N0; p=0,016).
Заключение: В результате исследования впервые показано статистически значимое увеличение экспрессии Е-кадгерина в опухолевых эмболах по сравнению с первичной опухолью. Наибольшее увеличение экспрессии Е-кадгерина в эмболах характерно для опухолей диффузного типа по классификации P. Lauren, а также для опухолей с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах, что является доказательством его важной роли в поддержании целостности эмболов и опухолевой диссеминации.
Keywords: E-cadherin; emboli; expression; gastric cancer; immunohistochemistry.