Background: Transcanal totally endoscopic ear surgery (TEES) has become increasingly popular internationally; however, for surgeons trained with a two-handed microscope-guided approach, the potential challenges of adopting TEES can appear off-putting.
Objectives: This article outlines the pros and cons of TEES for tympanic membrane repair and describes aspects of surgical technique relevant to those who might adopt this approach.
Materials and methods: Data are provided from the author's experience along with a review of relevant literature, including several meta-analyses of tympanoplasty outcome.
Results: Meta-analyses show that TEES tympanoplasty is as effective at closing tympanic membrane perforations and improving hearing as microscope-guided surgery. Yet patients benefit from avoidance of a skin incision and faster recovery.
Conclusion: Repair of the tympanic membrane with TEES is feasible and effective. This minimally invasive approach is very appealing to patients.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die vollständige endoskopische Ohrchirurgie („totally endoscopic ear surgery“, TEES) durch den Gehörgang („transcanal“) wird auf internationaler Ebene zunehmend eingesetzt; allerdings können die potenziellen Herausforderungen bei der Anwendung der TEES für Chirurgen, die im beidhändigen mikroskopischen Operieren geübt sind, abschreckend sein. ZIEL: Ziel des vorliegenden Artikels ist die Darlegung der Vor- und Nachteile der TEES bei der Tympanoplastik und die Beschreibung von Aspekten der chirurgischen Technik, die für potenzielle Anwender relevant sein könnten.
Material und methoden: Erörtert werden Daten aus der chirurgischen Erfahrung des Autors sowie ein Überblick über die relevante Literatur einschließlich einiger Metaanalysen zu Ergebnissen der Tympanoplastik.
Ergebnis: Metaanalysen zeigen, dass die TEES-Tympanoplastik zum Verschluss von Trommelfellperforationen und zur Verbesserung des Hörens genauso leistungsfähig ist wie die mikroskopische Op.-Technik. Von Vorteil für die Patienten ist jedoch die Vermeidung einer Hautinzision und eine schnellere Erholung.
Schlussfolgerung: Die Rekonstruktion des Trommelfells mit der TEES ist machbar und wirksam. Dieser minimalinvasive Ansatz ist für die Patienten sehr reizvoll.
Keywords: Endoscopic ear surgery; Learning curve; Myringoplasty; Tympanic membrane perforation; Tympanoplasty.
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