Aim: Our study aimed to evaluate the baseline and early follow-up evolution of three inflammatory ratios, namely neutrophil- to-lymphocyte (NLR), platelet-to-lymphocyte (PLR), and lymphocyte-to-monocyte (LMR) in patients with Klatskin tumors.
Material and methods: A cohort retrospective study was conducted on consecutive patients with Klatskin tumor who presented in a regional surgical department for seven years (1 January 2012 to 31 December 2018). Raw data regarding the patients' characteristics and inflammatory biomarkers were collected from the hospital database. The cohort was divided according to the received treatment as surgical resection or palliative treatment (such as surgical drainage, percutaneous biliary drainage, or endoscopic stenting), and the patterns between groups were compared.
Results: Fifty-seven patients, age from 39 to 79 years were evaluated. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) increased significantly after both procedures (P<0.001). Lymphocytes-to-monocytes ratio (LMR) decreased significantly in the follow- up for patients with surgical resection, for Bismuth class III or IV (P=0.0037), and invasion (P<0.001). The baseline NLR (odd ratio OR=1.23, 95% CI: 1.00 to 1.52, P-value = 0.05) and PLR (OR=1.01, 95%CI: 1.00 to 1.01, P-value = 0.06) ratios could be markers for severity of the disease.
Conclusions: Changes in inflammatory ratios as increases in NLR and decreases of LMR (for patients with resection, higher Bismuth class and invasion) were observed in early follow-up in patients with Klatskin tumors. Baseline NLR and PLR values are potential markers in the identification of advanced hilar cholangiocarcinoma but need further investigation.
Key words: Invasive procedures, Lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), Klatskin tumor.
Il nostro studio è finalizzato a valutare la situazione iniziale e l’evoluzione nel followup di tre indici di flogosi, e cioè i rapporti neutrofili-linfociti (NLR), piastrine- linfociti (PLR) e linfociti-monociti (LMR) in pazienti con tumore di Klatskin. A questo scopo è stato impiantato uno studio retrospettivo su una serie di pazienti con tumore di Klatskin ricoverati consecutivamente per sette anni (dal 1 gennaio 2012 al 31 dicembre 2018) in un reparto chirurgico regionale. I dati sulle caratteristiche dei pazienti e gli indici di flogosi sono stati raccolti dall’archivio dell’ospedale. Il gruppo di pazienti è stato suddiviso in base al trattamento ricevuto come resezione chirurgica o trattamento palliativo (drenaggio chirurgico, drenaggio biliare percutaneo o stent endoscopico) e sono stati confrontati i parametri tra i gruppi. RISULTATI: sono stati valutati complessivamente cinquantasette pazienti, di età compresa tra 39 e 79 anni. Il apporto neutrofili.linfociti (NLR) è aumentato significativamente dopo entrambe le procedure (P <0,001). Il rapporto linfociti-monociti (LMR) è diminuito significativamente nel follow-up per i pazienti con resezione chirurgica, per classi di Bismuth III o IV (P = 0,0037) e infiltrazione (P <0,001). I rapport iniziali NLR (OR=1.23, 95% CI: 1.00 to 1.52, P-value = 0.05) and PLR (OR=1.01, 95%CI: 1.00 to 1.01, P-value = 0.06) potrebbero rappresentare altrettanti markers di gravità della malattia.