The understanding of pain pathophysiology is continuously evolving. Identifying underlying cellular and subcellular pathways helps create opportunities for targeted therapies that may prove to be effective interventions. This article is an update on four areas of developing knowledge as it pertains to clinical management of patients with pain: nerve growth factor antagonists, microglial modulation, AMP-activated protein kinase activators, and genetic pain factors. Each of these areas represents novel targets for targeted therapies to prevent, treat, and modify the disease course of acute, chronic, and neuropathic pain. Currently most pain management techniques do not target these pathways directly, but there is promising evidence to suggest that the field is advancing toward available therapies in the near future.
La compréhension de la pathophysiologie de la douleur est en constante évolution. Le fait de déterminer les voies cellulaires et sous-cellulaires sous-jacentes permet d’ouvrir des possibilités de traitements ciblés qui peuvent se montrer efficaces. Cet article fait le point sur quatre domaines du développement des connaissances relatives à la prise en charge clinique des patients souffrant de douleur : les antagonistes du facteur de croissance des nerfs, la modulation de la microglie, les activateurs de la protéine kinase activée par l'AMP et les facteurs génétiques de la douleur. Chacun de ces domaines représente de nouvelles cibles pour des thérapies ciblées visant à prévenir, traiter et modifier l'évolution de la douleur aiguë, chronique et neuropathique. Actuellement, la plupart des techniques de prise en charge de la douleur ne ciblent pas directement ces voies, mais il existe des données probantes prometteuses qui portent à croire que ce domaine progresse vers la disponibilité de traitements dans un avenir rapproché.
Keywords: AMPK; genetics; microglia; nerve growth factor; pain pathophysiology.
© 2020 The Author(s). Published with license by Taylor & Francis Group, LLC.