Background: In January 2016, the National AIDS Programme (NAP) in Oman introduced a package of interventions, including capacity building for service providers, to improve the quality of HIV services.
Aims: To report the impact of these interventions on the rate of vertical HIV transmission in the period from January 2016 to December 2019. We also describe the virological and obstetric outcomes for HIV-infected pregnant women.
Methods: This was a medical record review of 94 HIV-positive pregnant women (median age 32 years; interquartile range 25-34 years) reported to NAP in 2016-2019.
Results: There were 110 pregnancies in 94 women. The majority (75.3%, 61/81) of women were diagnosed with HIV infection from routine antenatal screening, with 60% (66/110) of pregnancies occurring in women who knew their HIV status at conception. Caesarean section was the most common (50%) mode of delivery. The preterm labour and low birth weight rates were 21.2% and 15.9%, respectively. The antiretroviral coverage during pregnancy was 95.5%, with most (87.8%) women reporting excellent or good adherence. The majority (81.6%) of women achieved HIV viral load of < 400 copies/ml at or near delivery. Almost all infants (99%) were given prophylactic antiretrovirals. The rate of mother-to-child transmission of HIV was 1%.
Conclusion: The obstetric and virological outcomes for HIV-infected pregnant women delivered in 2016-2019 were favourable, with a low rate of mother-to-child transmission of HIV. Oman is now in the process of finalizing application of World Health Organization validation of elimination of mother-to-child transmission of HIV.
القضاء على انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل في عُمان: قصة نجاح من الشرق الأوسط.
علي القالب، فاطمه الهنائي، جميله العبري، سمير شاه، زيانه الحبسي، مها الفروي، ريتشارد لاو، حنان الكندي، عادل الوهيبي، أمال المعاني، بدر الرواحي، سعيد اللمكي، سيف العبري.
الخلفية: في يناير/كانون الثاني 2016 ، قدَّم البرنامج الوطني للإيدز في عُمان حزمة من التدخلات، اشتملت على بناء قدرات مقدمي الخدمات، بغرض تحسين جودة الخدمات الخاصة بفيروس العوز المناعي البشري.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى الإبلاغ عن تأثير التدخلات على معدل الانتقال الرأسي لفيروس العوز المناعي البشري في الفترة من يناير/كانون الثاني 2016 إلى ديسمبر/كانون الأول 2019. أيضًا وصفنا النتائج الفيروسية والتوليدية للحوامل المصابات بفيروس العوز المناعي البشري.
طرق البحث: روجعت السجلات الطبية ل 94 حاملً مصابات بفيروس العوز المناعي البشري (العمر الوسيط 32 سنة؛ المدى الرباعي للعمر 25-34 سنة) اللواتي أُبلغ عنهن إلى البرنامج الوطني للإيدز في الفترة 2016-2019.
النتائج: حدثت 110 أحمال لدى 94 امرأة. وشُخِّصت إصابة غالبية النساء (٪75.3، 61/ 81) بفيروس العوز المناعي البشري من خلال الفحص الروتيني قبل الولادة، مع حدوث حمل لدى ٪60 (66/ 110) من نساء كن يعرفن إصابتهن بالفيروس عند الحمل. وكانت العملية القيصرية أكثر طرق الولادة شيوعًا (٪50). وبلغت معدلات الولادة المبتسرة وانخفاض وزن المواليد ٪21.2 و٪15.9 على التوالي. وبلغت التغطية بمضادات الفيروسات القهقرية خلال الحمل ٪95.5 ، مع التزام معظم النساء (٪87.8) التزامًا ممتازًا أو جيدًا بالعلاج. وحققت غالبية النساء (٪81.6) حملً فيروسيًّا لأقل من 400 نسخة/ مل عند الولادة أو بالقرب منها. وأُعطِيَ جميع الرضع تقريبًا (٪99) مضادات الفيروسات القهقرية الوقائية. وبلغ معدل انتقال العدوى بفيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل ٪1.
الاستنتاجات: لقد كانت النتائج التوليدية والفيروسية للحوامل المصابات بفيروس العوز المناعي البشري التي جرت في الفترة 2016-2019 مب ةِّش، مع انخفاض معدل انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل. ان عُمان الآن بصدد وضع اللمسات الأخيرة على تطبيق مصادقة منظمة الصحة العالمية على القضاء على انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل.
Élimination de la transmission mère-enfant du VIH à Oman : un exemple de réussite au Moyen-Orient.
Contexte: En janvier 2016, le Programme national de lutte contre le sida à Oman a mis en place un ensemble d’interventions, comprenant le renforcement des capacités des prestataires de services, afin d’améliorer la qualité des services de lutte contre le VIH.
Objectifs: Signaler l’impact de ces interventions sur le taux de transmission verticale du VIH au cours de la période comprise entre janvier 2016 et décembre 2019. Nous décrivons également les résultats virologiques et obstétricaux pour les femmes enceintes touchées par le VIH.
Méthodes: Il s’agissait d’un examen des dossiers médicaux, notifiés au Programme national de lutte contre le sida de 2016 à 2019, pour 94 femmes enceintes séropositives (âge médian : 32 ans ; intervalle interquartile : 25-34 ans).
Résultats: Il y avait 110 grossesses chez 94 femmes. La majorité (75,3 %, 61/81) des femmes ont reçu un diagnostic d’infection par le VIH lors du dépistage prénatal systématique, et 60 % (66/110) des grossesses se sont produites chez des femmes qui connaissaient leur statut sérologique au moment de la conception. La césarienne était le mode d’accouchement le plus courant (50 %). Les taux de travail prématuré et de faible poids de naissance étaient respectivement de 21,2 % et 15,9 %. La couverture antirétrovirale pendant la grossesse était de 95,5 %, la plupart des femmes (87,8 %) signalant une excellente ou une bonne observance. La majorité (81,6 %) des femmes ont atteint une charge virale VIH inférieure à 400 copies/ml à l'accouchement ou à proximité. Presque tous les nourrissons (99 %) ont reçu des antirétroviraux prophylactiques. Le taux de transmission mère-enfant du VIH était de 1 %.
Conclusion: Les résultats obstétricaux et virologiques des femmes enceintes séropositives ayant accouché entre 2016 et 2019 étaient favorables, avec un faible taux de transmission mère-enfant du VIH. Oman finalise actuellement l’application de la validation de l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH par l’Organisation mondiale de la Santé.
Keywords: HIV/AIDS; Middle East; Oman; elimination; mother-to-child transmission.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).