Environmental burden of disease from unsafe and substandard housing, New Zealand, 2010-2017

Bull World Health Organ. 2021 Apr 1;99(4):259-270. doi: 10.2471/BLT.20.263285. Epub 2021 Feb 1.

Abstract

Objective: To assess the burden of disease related to unsafe and substandard housing conditions in New Zealand from 2010 to 2017.

Methods: We focused on substandard housing conditions most relevant for New Zealand homes: crowding, cold, damp or mould, and injury hazards linked to falls. We estimated the population attributable fraction using existing estimates of the population exposed and exposure-response relationships of health disorders associated with each housing condition. We used government hospitalization data, no-fault accident insurance claims and mortality data to estimate the annual disease burden from the most severe cases, as well as the resulting costs to the public sector in New Zealand dollars (NZ$). Using value of a statistical life measures, we estimated the indirect cost of deaths.

Findings: We estimated that illnesses attributable to household crowding accounted for 806 nights in hospital annually; cold homes for 1834 hospital nights; and dampness and mould for 36 649 hospital nights. Home injury hazards resulted in 115 555 annual accident claims. We estimated that direct public sector costs attributable to these housing conditions were approximately NZ$ 141 million (100 million United States dollars, US$) annually. We also estimated a total of 229 deaths annually attributable to adverse housing and the costs to society from these deaths at around NZ$ 1 billion (US$ 715 million).

Conclusion: Of the conditions assessed in this study, damp and mouldy housing accounted for a substantial proportion of the burden of disease in New Zealand. Improving people's living conditions could substantially reduce total hospitalization costs and potentially improve quality of life.

Objectif: Évaluer l'impact qu'exercent les maladies imputables aux conditions de logement dangereuses et précaires en Nouvelle-Zélande entre 2010 et 2017.

Méthodes: Nous nous sommes concentrés sur les conditions de logement précaires les plus fréquentes dans le pays: surpeuplement, froid, humidité ou moisissure, et risques de traumatismes causés par des chutes. Nous avons calculé la fraction attribuable dans la population en usant d'estimations existantes relatives à la population exposée et aux relations exposition-réponse des problèmes de santé associés à chaque type de logement insalubre. Nous avons également employé les informations gouvernementales concernant les hospitalisations, les demandes d'indemnisation sans égard à la faute et les données de mortalité afin de déterminer l'impact annuel des maladies les plus graves ainsi que les coûts engendrés pour le secteur public en dollars néo-zélandais (NZD) Enfin, nous avons établi le coût indirect des décès en utilisant les mesures de valeur d'une vie statistique.

Résultats: Selon nos calculs, les maladies imputables aux logements surpeuplés ont entraîné 806 nuits d'hôpital par an; le froid régnant à l'intérieur des habitations a représenté l'équivalent de 1834 nuits d'hôpital; tandis que l'humidité et la moisissure ont débouché sur 36 649 nuits d'hôpital. Les risques de traumatismes survenant au domicile ont donné lieu à 115 555 demandes d'indemnisation chaque année. Nous estimons que les conditions de logement génèrent des coûts annuels directs d'environ 141 millions NZD (100 millions de dollars américains, USD) pour le secteur public. Nous pensons en outre qu'un total de 229 décès annuels sont liés à l'insalubrité des habitations, ce qui représente un coût de près de 1 milliard NZD (715 millions USD) pour la société.

Conclusion: De toutes les situations examinées dans le cadre de cette étude, c'est la présence d'humidité et de moisissure qui a le plus d'impact sur la santé en Nouvelle-Zélande. Améliorer les conditions de logement de la population pourrait grandement contribuer à la diminution du coût total des hospitalisations et à une meilleure qualité de vie.

Objetivo: Evaluar el impacto de la enfermedad relacionada con las condiciones de vivienda inseguras y precarias en Nueva Zelanda entre 2010 y2017.

Métodos: Nos hemos centrado en las condiciones de precariedad de la vivienda más relevantes para los hogares neozelandeses: el hacinamiento, el frío, la humedad o el moho, y los riesgos de traumatismos relacionados con las caídas. Calculamos la fracción atribuible a la población utilizando las estimaciones existentes de la población expuesta y las relaciones exposición-respuesta de los problemas de salud asociados a cada tipo de infravivienda. También utilizamos información gubernamental sobre ingresos hospitalarios, reclamaciones de seguros de accidentes sin culpa y datos de mortalidad para estimar el impacto anual de las enfermedades más graves, así como los costes resultantes para el sector público en dólares neozelandeses (NZD). Por último, determinamos el coste indirecto de las muertes utilizando medidas de valor de una vida estadística.

Resultados: Se calculó que las enfermedades causadas por el hacinamiento en el hogar suponían 806 noches de hospitalización al año; el frío en los hogares, 1.834 noches de hospitalización; y la humedad y el moho, 36.649 noches de hospitalización. Los riesgos por traumatismos en el hogar dieron lugar a 115.555 reclamaciones anuales por accidentes. Estimamos que las condiciones de la vivienda generan unos costes anuales directos para el sector público de aproximadamente 141 millones de NZD (100 millones de USD). Además, creemos que un total de 229 muertes al año están relacionadas con las malas condiciones de la vivienda, lo que cuesta a la sociedad casi 1.000 millones de dólares neozelandeses (715 millones de dólares estadounidenses).

Conclusión: De todas las situaciones analizadas en este estudio, es la presencia de humedad y moho la que tiene mayor impacto en la salud en Nueva Zelanda. La mejora de las condiciones de la vivienda de la población podría contribuir en gran medida a reducir el coste total de la hospitalización y a mejorar la calidad de vida.

الغرض تقييم العبء المرضي المتعلق بظروف السكن غير الآمن ودون المستوى، في نيوزيلندا، خلال الفترة من 2010 إلى 2017. الطريقة قمنا بالتركيز على ظروف السكن دون المستوى الأكثر شيوعاً في المنازل بنيوزيلندا: الازدحام، أو البرد، أو الرطوبة، أو العفن، ومخاطر الإصابة المرتبطة بالسقوط. قمنا بتقدير الشريحة السكانية المعنية باستخدام التقديرات الحالية للسكان المعرضين، والعلاقات المعتمدة على الاستجابة للتعرض، مع الاضطرابات الصحية المرتبطة بكل ظرف من الظروف السكانية. قمنا باستخدام البيانات الحكومية للعلاج بالمستشفيات، ومطالبات التأمين ضد الحوادث غير الخاطئة، وبيانات الوفيات، لتقدير عبء المرض السنوي من أشد الحالات سوءاً، بالإضافة إلى التكاليف الناتجة على القطاع العام بالدولار النيوزيلندي (NZ$). وباستخدام قيمة مقاييس الحياة الإحصائية، قمنا بتقدير التكلفة غير المباشرة للوفيات. النتائج لقد قدرنا أن الأمراض التي تُعزى إلى الازدحام في المسكن قد نتج عنها 806 ليلة في المستشفى سنويًا؛ أدت المنازل الباردة إلى قضاء 1834 ليلة في المستشفى؛ وأدت والرطوبة والعفن إلى قضاء 36649 ليلة بالمستشفى. أدت مخاطر الإصابات المنزلية إلى 115555 مطالبة حوادث سنوية. وقد قدرنا أن التكاليف المباشرة للقطاع العام المنسوبة إلى ظروف السكن هذه كانت 141 مليون دولار نيوزيلندي تقريبًا (100 مليون دولار أمريكي) سنويًا. كذلك قدرنا إجمالي 229 حالة وفاة سنويًا تُعزى إلى الظروف المعاكسة للسكن، وكانت خسائر المجتمع من هذه الوفيات حوالي مليار دولار نيوزيلندي (715 مليون دولار أمريكي). الاستنتاج من بين الظروف التي تم تقييمها في هذه الدراسة، شكلت المساكن الرطبة والمصابة بالعفن نسبة كبيرة من عبء المرض في نيوزيلندا. إن تحسين الظروف المعيشية للأشخاص يمكن أن يؤدي إلى تقليل التكاليف الإجمالية للعلاج بالمستشفى إلى حد كبير، ومن المحتمل أن يحسن جودة الحياة.

目的: 旨在评估 2010 年至 2017 年期间与新西兰不安全及不合格住房条件有关的疾病负担。.

方法: 我们侧重于讨论与新西兰房屋最相关的不合格住房条件:拥挤、寒冷、潮湿或发霉,以及因跌倒导致的受伤风险。我们使用现有的人群暴露估计值以及与各种住房条件相关的疾病的暴露-反应关系来估计人群归因分值。我们使用政府报告的住院患者数据、无过错事故保险索赔和死亡率数据来估计最严重病例导致的年度疾病负担,以及由此产生的公共部门成本(以新西兰元计)。我们使用统计生命价值指标估计了死亡的间接成本。.

结果: 我们估计每年有人因住房拥挤而导致的疾病住院 806 天;住房寒冷导致住院 1834 天;以及潮湿和发霉导致住院 36,649 天。家庭伤害危险导致每年 115,555 起事故索赔。我们估计每年因这些住房条件而产生的直接公共部门成本约为 1.41 亿新西兰元(1 亿美元)。我们还估计每年总共有 229 人因不良住房而导致死亡,这些死亡对社会造成的损失约为 10 亿新西兰元(7.15 亿美元)。.

结论: 在这项研究所评估的条件中,潮湿和发霉的住房是导致新西兰绝大部分疾病负担形成的主要原因。改善人们的生活条件可以大幅降低住院总成本并有可能改善生活质量。.

Цель: Оценить бремя болезней, связанных с небезопасным и обветшалым жильем, в Новой Зеландии за период 2010–2017 гг.

Методы: Авторы сосредоточились на условиях в обветшалых жилищах, которые наиболее актуальны для домов в Новой Зеландии: тесноте, холоде, сырости или плесени, а также опасности травм, связанных с падениями. Была рассчитана добавочная доля популяционного риска с использованием существующих оценок количества подверженного населения и взаимосвязей «подверженность-реагирование» для нарушений здоровья, связанных с каждым жилищным условием. Для этого использовались правительственные данные о госпитализации, страховые требования по случаям страхования без вины и данные о смертности, чтобы оценить годовое бремя болезней в наиболее тяжелых случаях, а также итоговые затраты для государственного сектора в новозеландских долларах. Используя статистические показатели продолжительности жизни, авторы оценили косвенные затраты в связи со смертью.

Результаты: Было определено, что на долю болезней, связанных с проживанием в условиях скученности, приходилось 806 больничных суток ежегодно, а на долю болезней, связанных с проживанием в холодных помещениях, — 1834 больничных суток, госпитализация в связи с сыростью и плесенью в домах составила 36 649 больничных суток. Из-за травмоопасности жилищ было зафиксировано 115 555 жалоб ежегодно. По нашим оценкам, прямые затраты государственного сектора, связанные с такими жилищными условиями, составили приблизительно 141 миллион новозеландских долларов (100 миллионов долларов США) в год. Было также определено, что с неблагоприятными жилищными условиями в общей сложности ежегодно связаны 229 смертей и ущерб для общества от этих смертей составляет примерно 1 миллиард новозеландских долларов (715 миллионов долларов США).

Вывод: Из условий, оцениваемых в рамках данного исследования, значительная часть бремени болезней в Новой Зеландии приходилась на сырость и плесень в жилищах. Улучшение условий жизни людей может существенно снизить общие расходы на госпитализацию и потенциально улучшить качество жизни.

MeSH terms

  • Cost of Illness*
  • Crowding
  • Family Characteristics
  • Housing*
  • Humans
  • New Zealand / epidemiology
  • Quality of Life
  • United States