Pregnancy intendedness, maternal-fetal bonding, and postnatal maternal-infant bonding

Infant Ment Health J. 2021 May;42(3):362-373. doi: 10.1002/imhj.21919. Epub 2021 Apr 15.

Abstract

This study models associations between pregnancy intendedness and prenatal maternal-fetal bonding with postnatal maternal-infant bonding. Unintended pregnancies are associated with disruptions in maternal-infant bonding, which has long-term adverse implications for maternal and child well-being. Given the high proportion of births that are unintended in the United States, identifying protective factors is critical. Pregnant women (ages 16-38) were recruited from two prenatal clinics in a metropolitan city in the South Central United States at their first prenatal visit and followed throughout pregnancy and postbirth. Multiple regression analyses examined associations, mediation, and moderation. Results indicate that the more unintended/unwanted women reported their pregnancies to be, the lower they reported their maternal-infant bonding postbirth, and higher maternal-fetal bonding scores are associated with higher postnatal maternal-infant bonding. An interaction revealed that a higher level of prenatal bonding is protective for postnatal bonding among those with unintended/unwanted pregnancies. Because prenatal bonding can be enhanced through intervention, it is a promising target to reduce the risks associated with unintended pregnancy.

Este estudio modela asociaciones entre la intencionalidad de quedarse embarazada y la vinculación materno-fetal prenatal con la vinculación postnatal entre madre e infante. Los embarazos no intencionales se asocian con una vinculación entre madre e infante desorganizada, lo cual tiene implicaciones adversas a largo plazo para el bienestar materno y del niño. Dada la alta proporción de embarazos no intencionales en los Estados Unidos, es esencial identificar factores de protección. Se reclutaron mujeres embarazadas (edades de 16 a 38 años) de dos clínicas prenatales en una ciudad metropolitana en el centro sur de Estados Unidos, en su primera visita prenatal y con seguimiento a lo largo del embarazo y posterior al nacimiento. Los análisis de regresión múltiple examinaron las asociaciones, la mediación y la moderación. Los resultados indican que mientras menos intencional o deseado es el embarazo según lo reportado por las mujeres, más baja es la vinculación posterior al nacimiento tal como lo reportaron ellas, y más altos puntajes de vinculación materno-fetal se asocian con una más alta vinculación postnatal entre madre e infante. Una interacción reveló que un más alto nivel de vinculación prenatal es un factor de protección para la vinculación postnatal entre aquellas con embarazos no intencionales/deseados. Debido a que la vinculación prenatal puede mejorarse a través de la intervención, reducir los riesgos asociados con el embarazo no intencional es una meta prometedora.

Cette étude modèle les liens entre l'intention de la grossesse et le lien prénatal maternel-fœtal avec le lien maternel-nourrisson postnatal. Les grossesses indésirées sont liées à des perturbations du lien maternel-nourrisson, ce qui a des implications défavorables à long terme pour le bien-être maternel et de l'enfant. Etant donnée la grande proportion de naissances indésirables aux Etats-Unis, l'identification de facteurs protecteurs est critique. Des femmes enceintes (âgées de 16 à 38 ans) ont été recrutées dans deux cliniques prénatales d'une ville urbaine de la région Sud-Centrale des Etats-Unis à leur première prénatale et ont été suivies au travers de leur grossesse et après la naissance. Des analyses de régression multiple ont examiné les liens, la médiation et la modération. Les résultats indiquent que plus les femmes faisaient état de grossesses indésirées/non voulues, le moins elles faisaient état de leur lien maternel-nourrisson après la naissance. Les liens maternel-fœtal élevés étaient liés à un lien maternel-nourrisson postnatal plus élevé. Une interaction a révélé qu'un niveau de lien prénatal plus élevé est protecteur pour le lien postnatal chez celles avec des grossesses indésirées/non voulues. Parce que le lien prénatal peut être amélioré au travers de l'intervention cela en fait une cible prometteuse afin de réduire les risques liés à une grossesse indésirée.

Schwangerschaftsbeabsichtigung, Mutter-Fötus-Bindung und postnatale Mutter-Kind-Bindung Diese Studie untersucht Assoziationen zwischen der Beabsichtigung einer Schwangerschaft und der pränataler Mutter-Fötus-Bindung mit der postnataler Mutter-Kind-Bindung. Unbeabsichtigte Schwangerschaften sind mit Störungen der Mutter-Kind-Bindung assoziiert, die sich langfristig nachteilig auf das Wohlbefinden von Mutter und Kind auswirken. Angesichts des hohen Anteils unbeabsichtigter Geburten in den USA ist das Ermitteln von Schutzfaktoren von entscheidender Bedeutung. Schwangere Frauen (16-38 Jahre) wurden bei ihrer ersten Vorsorgeuntersuchung in zwei Pränatalzentren in einer Metropolregion im Süden der USA für die Studie angeworben und während der gesamten Schwangerschaft bis nach der Geburt begleitet. Anhand multipler Regressionsanalysen wurden Assoziationen, Mediation und Moderation untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass je mehr die Frauen angaben, unbeabsichtigt bzw. unerwünscht schwanger zu sein, desto geringer war die Bindung zwischen Mutter und Kind nach der Geburt. Außerdem sind höhere Werte in der Mutter-Fötus-Bindung mit einer höheren postnatalen Bindung zwischen Mutter und Kind assoziiert. Eine Interaktion ergab, dass bei jenen mit unbeabsichtigten /ungewollten Schwangerschaften ein höheres Maß an pränataler Bindung ein Schutzfaktor für die die postnatale Bindung darstellt. Da pränatale Bindung durch Intervention verbessert werden kann, wäre das ein guter Ansatzpunkt, um mit unbeabsichtigten Schwangerschaften assoziierte Risiken zu verringern.

妊娠の意志、母-胎児ボンディング、産後母-子ボンディング この研究は、妊娠の意志と、出産前の母-胎児ボンディングと産後の母-子ボンディングの関連性をモデル化するものである。予定外妊娠は母-子ボンディングの混乱と関連するもので、母と子の幸福に長期に渡り悪影響がある。予定外の出生の占める割合が高いUSでは、保護的要因の特定が重要である。米国中南部の大都市の2か所の産院で妊婦 (16歳~38歳) に初診時に応募してもらい妊娠中から出産後に渡り経過を追った。関連性、媒介関係、調整関係の重回帰分析を行った。その結果、妊娠が予定外あるいは望んでいなかったと言う女性ほど、生後の母-子ボンディングを低く報告し、母-胎児ボンディング点数の高さと産後母-子ボンディングの高さは関連する事が示された。相互作用項では、出産前ボンディングのレベルが高いことが、予定外あるいは望んでいなかった妊娠の産後ボンディングに保護的であることが明らかになった。介入によって出産前ボンディングを高めることは可能であるので、介入は予定外妊娠に伴う危険を軽減する有望な指標である。.

本研究建立了怀孕意向与产前母胎连结及产后母婴连结的关系模型。意外怀孕与母婴连结中断有关, 这对母婴健康有长期的不利影响。鉴于美国意外分娩的比例很高, 因此确定保护因素至关重要。孕妇 (年龄16-38岁) 是从美国中南部一个大都市的两个产前诊所招募的, 他们在第一次产前就诊时就接受了这项工作, 并在整个妊娠期和产后都进行了随访。多元回归分析检验了关联、中介和调节因素。结果表明, 意外/不想要的妇女报告的怀孕次数越多, 出生后母婴连结程度越低, 而较高的母胎连结得分与较高的产后母婴连结相关。交互作用显示, 意外/不想要怀孕者中, 较高的产前连结水平有助于保护产后连结。由于可以通过干预措施来增强产前连结, 因此降低与意外怀孕相关的风险是一个很有希望的目标。.

الحمل المقصود و الترابط بين الأم والجنين، والترابط بين الأم والطفل بعد الولادة تضع هذه الدراسة نموذجاً للعلاقة بين نية الحمل أو الحمل المقصود والترابط بين الأم والجنين قبل الولادة وكذلك الترابط بين الأم والطفل بعد الولادة. ويرتبط الحمل غير المقصود باضطرابات في الترابط بين الأمهات والرضع، مما يسبب آثاراً سلبية طويلة الأجل على رفاه الأم والطفل. وبالنظر إلى ارتفاع نسبة الولادات غير المقصودة في الولايات المتحدة، فإن تحديد عوامل الحماية أمر بالغ الأهمية. تم توظيف النساء الحوامل (الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 38 عاما) من عيادتين قبل الولادة في مدينة حضرية في جنوب وسط الولايات المتحدة في أول زيارة لهم قبل الولادة ومتابعتهم طوال فترة الحمل وبعد الولادة. أظهر تحليل الانحدار المتعدد إلى أنه كلما كان الحمل بشكل غير مقصود/غير مرغوب فيه، كلما أبلغت الأمهات عن ارتباط أقل عند الأمهات مع الرضع بعد الولادة، وارتبط ارتفاع درجات الترابط بين الأم والجنين بارتفاع الترابط بين الأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. وكشف التفاعل أن ارتفاع مستوى الترابط قبل الولادة هو حماية للترابط اللاحق للولادة بين أولئك الذين يعانون من حالات حمل غير مقصودة/غير مرغوب فيها. ونظراً لأن الترابط قبل الولادة يمكن تعزيزه من خلال التدخل، فإنه من الأهداف الواعدة للدراسات اللاحقة الحد من المخاطر المرتبطة بالحمل غير المقصود.

Keywords: Bindung; Mots clés: grossesse indésirée; Mutter-Fötus-Bindung; Mutter-Kind-Bindung; afectividad; attachement; attachment; embarazo no intencional; lien maternel-fœtal; lien maternel-nourrisson; maternal-fetal bonding; maternal-infant bonding; unbeabsichtigte Schwangerschaft; unintended pregnancy; vinculación materno-fetal; vinculación materno-infanti; الحمل غير المقصود، التعلق، والترابط بين الأم والجنين، الترابط بين الأم والطفل; 予定外妊娠; 依恋; 意外怀孕; 愛着; 母-子ボンディング; 母-胎児ボンディング; 母婴连结; 母胎连结.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural

MeSH terms

  • Adult
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Mother-Child Relations*
  • Object Attachment*
  • Pregnancy
  • Pregnancy, Unplanned
  • Pregnant Women
  • Prenatal Care
  • Young Adult