Purpose: To assess the effectiveness of a motivational-volitional program for women after breast cancer (MoVo-BnB) who engage less than 60 minutes per week in physical activity.
Methods: This is a non-randomised, prospective bi-centered controlled trial in 2 in-patient medical rehabilitation centers. Data are assessed at 4 measurement points: at admission, discharge, 6 and 12 months post discharge. The control group (CG; n=266) has received the standard rehabilitation, and the intervention group (IG; n=279) attended additionally the group program (4 sessions lead by physiotherapeutic and health pedagogic personnel). The primary outcome is self-reported physical activity (BSA-F); secondary outcomes are health related quality of life (QLQ-C30), breast cancer specific quality of health (QLQ-BR23) and program acceptance. Analysis of change are performed by ANCOVA for each follow-up, adjusting for baseline values.
Results: At 12 months follow up, the level of exercise in the intervention group is 22 min/week higher than in the control group (95% CI: 2,6 to 41.5; p=0.02). Further, 49.1% of the intervention group exercises for at least 60 min/week compared to 37.6% of the control group (p≤0.01). We have observed no significant differences between the groups for quality of life. The participants' evaluation of the intervention is positive and does not differ substantially between the 2 clinics (p=0.3).
Conclusion: Our findings demonstrate that a cognitive-behavioral program based on the motivation-volitional model can lead to long-term improvement in exercise behavior in breast cancer patients, who is initially minimally active. Physical activity should be encouraged after breast cancer diagnosis. The results suggest that practitioners working in cancer aftercare might like to consider using a motivational-volitional program for improving and maintaining physical activity behavior for physical sedentary target groups.
Ziel der studie: Bestimmung der Wirksamkeit eines motivational-volitionalen Programms zur Bewegungsförderung (MoVo-BnB) zu Beginn der medizinischen Rehabilitation für Frauen nach Brustkrebs, die weniger als 60 min Sport treiben.
Methodik: Es handelt sich um eine nicht randomisierte, prospektive, bi-zentrische und kontrollierte Studie in 2 Rehabilitationseinrichtungen (Messzeitpunkte: zu Beginn, am Ende sowie 6 und 12 Monate nach Abschluss der Rehabilitation). Die Kontrollgruppe (KG; n=266) erhielt die normale medizinische Rehabilitation und die Interventionsgruppe (IG; n=279) zusätzlich MoVo-BnB (4 von physiotherapeutischem und gesundheitspädagogischem Fachpersonal geleitete Gruppentermine). Die Erhebung der Daten erfolgte als standardisierte schriftliche oder online Befragung. Primäres Zielkriterium ist der zeitliche Umfang der sportlichen Aktivität (BSA-F). Sekundäre Zielkriterien sind gesundheitsbezogene Lebensqualität (QLQ-C30), brustkrebsspezifische Lebensqualität (QLQ-BR23) und Schulungszufriedenheit (HeiQ-Programm). Die Analyse der Interventionseffekte ist durch den Intergruppenvergleich zu den Follow-Up Messzeitpunkten mittels Kovarianzanalyse (ANCOVA) unter Kontrolle der Ausgangswerte erfolgt.
Ergebnisse: Nach 12 Monaten sind die Frauen der IG 22 Minuten pro Woche länger sportlich aktiv als die Frauen der KG (95% CI: 2,6 to 41,5; p=0,02). Im Vergleich zur KG betreiben in der IG mehr Frauen mindestens 60 Minuten Sportaktivitäten pro Woche (49,1 vs. 37,6%; p≤0,01). Keine Unterschiede bestehen in der Lebensqualität. Die Bewertung der Intervention seitens der Teilnehmerinnen fällt positiv aus und unterscheidet sich nicht substanziell zwischen den Einrichtungen (p=0,3).
Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein auf dem Motivations-Volitionsmodell basierendes kognitives Verhaltensprogramm bei Brustkrebspatientinnen, die gar nicht oder nur minimal sportlich aktiv waren, zu einer langfristigen Verbesserung führen kann. Nach der Diagnose Brustkrebs sollten die Betroffenen noch besser hinsichtlich sportlicher Aktivität unterstützt werden. Praktiker, die in der Krebsnachsorge arbeiten, könnten möglicherweise ein motivational-volitionales Programm zur Verbesserung und Aufrechterhaltung des sportlichen Verhaltens für sedentäre Zielgruppen nutzen.
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