Home specimen self-collection kits with central laboratory testing may improve persistence with PrEP and enhance telehealth programs. We offered Iowa TelePrEP clients the choice of using a home kit or visiting a laboratory site for routine monitoring. Mixed-methods evaluation determined the proportion of clients who chose a kit, factors influencing choice, associations between kit use and completion of indicated laboratory monitoring, and user experience. About 46% (35/77) chose to use a kit. Compared to laboratory site use, kit use was associated with higher completion of extra-genital swabs (OR 6.33, 95% CI 1.20-33.51, for anorectal swabs), but lower completion of blood tests (OR 0.21, 95% CI 0.06-0.73 for creatinine). Factors influencing choice included self-efficacy to use kits, time/convenience, and privacy/confidentiality. Clients reported kit use was straight-forward but described challenges with finger prick blood collection. Telehealth PrEP programs should offer clients home kits and support clients with blood collection and kit completion.
Los kits de pruebas caseras de auto-recolección junto con los ensayos de laboratorio central puedan mejorar la persistencia de PrEP y aumentar los programas de telesalud. Ofrecimos a los clientes de Iowa TelePrEP la opción de o utilizar un kit de pruebas caseras o visitar un sitio de laboratorio para seguimiento rutinario.La evaluación de métodos mixtos determinó la proporción de los clientes que eligieron un kit, los factores que influyen en la elección, las asociaciones entre el uso del kit y la realización del monitoreo de laboratorio indicado y la experiencia de los usuarios. Casi 46 % (35 de 77) eligió utilizar un kit. Comparado con el uso del sitio de laboratorio, el kit fue asociado con mayores tasas de terminación para los hisopos extragenitales (OR 6.33, 95% CI 1.20-33.51, para hisopos anorectales), pero menores tasas de terminación para los análisis de sangre (OR 0.21, 95% CI 0.06-0.73 para creatinina). Los factores que influyeron en la elección incluyeron la autoeficacia para usar los kits, el tiempo / la comodidad y la privacidad/ confidencialidad. Los clientes informaron que el uso del kit fue sencillo pero describieron desafíos con la recolección de sangre por un pinchazo. Los programas de PrEP de telesalud deben ofrecer a los clientes kits para el hogar y apoyarlos con la recolección de sangre y la terminación del kit.
Keywords: HIV prevention; Home-testing; PrEP; Telehealth.