[Osteoporosis treatment]

Rev Prat. 2020 Dec;70(10):1089-1095.
[Article in French]

Abstract

Osteoporosis treatment. Osteoporosis treatment is a public health issue that requires a comprehensive approach combining drugs and lifestyle measures. Lifestyle measures (nutrition, prevention of falls, etc.) are essential. Pharmacological therapy are teriparatide, reimbursed in the presence of two vertebral fractures, raloxifene to be reserved for women under 70 years of age with a low risk of peripheral fracture, bisphosphonates (oral or IV) and denosumab, efficient to reduce all types of fractures and that require dental precautions. Zoledronic acid is the first choice recommended after femoral neck fracture. The patient must be informed of the benefits, risks, and duration of treatment and the consolidation treatment required after teriparatide or denosumab discontinuation. Adherence and tolerance to treatment must be monitored to ensure its efficiency.

Traitement de l’ostéoporose. Le traitement de l’ostéoporose est un enjeu de santé publique né¬cessitant une prise en charge globale associant les traitements médicamenteux et non médicamenteux. Les mesures non médica¬menteuses (nutrition, prévention des chutes, etc.) sont indispen¬sables. Les traitements médicamenteux spécifiques sont le téripa-ratide, remboursé en présence de deux fractures vertébrales, le raloxifène, à réserver aux femmes de moins de 70 ans ayant un risque peu élevé de fracture périphérique, les bisphosphonates (per os ou par voie intraveineuse) et le dénosumab, efficaces pour réduire tout type de fracture et nécessitant des précautions dentaires. L’acide zolédronique est à privilégier après une fracture du col fé¬moral. Le patient doit être informé des bénéfices, des risques, d’emblée de la durée du traitement et du traitement de consolida¬tion indispensable à l’arrêt du tériparatide ou du dénosumab. L’adhésion et la tolérance au traitement doivent être surveillées afin de garantir l’efficacité de la prise en charge.

Keywords: Osteoporosis.

MeSH terms

  • Bone Density Conservation Agents* / therapeutic use
  • Diphosphonates / therapeutic use
  • Female
  • Humans
  • Osteoporosis, Postmenopausal*
  • Spinal Fractures*
  • Teriparatide / therapeutic use

Substances

  • Bone Density Conservation Agents
  • Diphosphonates
  • Teriparatide