[Comparative analysis of refractive and topographic changes after eyelid surgery]

Ophthalmologe. 2022 Jan;119(Suppl 1):3-10. doi: 10.1007/s00347-021-01361-0. Epub 2021 Mar 18.
[Article in German]

Abstract

Background: There is largely a lack of clarity on the question of whether refraction or topography changes are to be expected after blepharoplasty, levator resection, or a lateral tarsal strip procedure.

Materials and methods: Therefore, in the present study, objective refraction, anterior eye segment tomography, and visual acuity tests were carried out pre- and postoperatively in 78 patients and then analyzed. The examination was carried out preoperatively, at suture removal after 10 days, and after 3 months.

Results: Neither after blepharoplasty nor after a lateral tarsal strip procedure were significant changes in vision or refraction seen in the topography. In contrast, the Wilcoxon sign test 10 days after levator resection showed a significant increase in the cylinder after 10 days compared to the preoperative level (p = 0.042). However, this change was no longer detectable after 3 months.

Conclusion: The authors postulate that extensive patient education with regard to temporary visual changes, particularly in the case of levator resections, is essential and that additional refraction and topography control can be useful postoperatively.

Zusammenfassung: HINTERGRUND UND ZIEL DER ARBEIT: Über die Frage, ob nach Blepharoplastik, Levatorresektion oder lateraler Zügelplastik Refraktions- oder Topographieveränderungen zu erwarten sind, besteht weitestgehend Unklarheit.

Material und methoden: Daher wurden in der vorliegenden Studie prä- sowie postoperativ von 78 Patienten objektive Refraktion, Vorderabschnittstomographie mittels Pentacam und Visusprüfung durchgeführt und der Analyse zugeführt. Die Untersuchung erfolgte präoperativ, zum Zeitpunkt des Fadenzugs nach 10 Tagen sowie nach 3 Monaten.

Ergebnisse: Wir fanden postoperativ weder nach Blepharoplastik noch nach lateraler Zügelplastik signifikante Veränderungen von Visus oder Refraktion noch in der Topographie. Hingegen zeigt der Wilcoxon-Vorzeichen Test 10 Tage nach der Levatorresektion einen signifikanten Anstieg des Zylinders nach 10 Tagen im Vergleich zum präoperativen Niveau (p = 0,042). Diese Veränderung war jedoch nach 3 Monaten nicht mehr nachweisbar.

Schlussfolgerung: Wir postulieren daher, dass eine umfangreiche Aufklärung von Patienten hinsichtlich passagerer Sehveränderungen insbesondere bei Levatorresektionen unabdingbar ist und postoperativ eine ergänzende Refraktions- und Topographiekontrolle sinnvoll sein kann.

Keywords: Astigmatism; Blepharoplasty; Corneal topography; Eyelid surgery; Levator resection.

MeSH terms

  • Astigmatism*
  • Blepharoplasty*
  • Cornea
  • Corneal Topography
  • Eyelids / surgery
  • Humans
  • Refraction, Ocular