Pregnancy is a rare condition in women with chronic kidney disease on hemodialysis, but its incidence has increased in recent years. Despite being a high-risk condition for both mother and fetus, there has been an improvement in care due to the increased number of cases described and the experience gained in dialysis therapy. We report the case of a multiparous 32-years-old women with chronic hypertension and chronic kidney disease with 10 years of evolution and difficult control, with a diagnosis of dichorionic/diamniotic twin pregnancy, 4 months after beginning hemodialysis. Pregnancy was managed by a multidisciplinary team, hemodialysis sessions were clinically and hemodynamically well tolerated, with good blood pressure and analytical control, as well as adequate development of both fetuses. She went into labor at 34 weeks and 6 days, so a caesarean section was performed, with 2 boys born with adequate weight for gestational age.
A gravidez é uma situação rara em mulheres com doença renal crónica sob hemodiálise. Contudo, a sua incidência tem aumentado nos últimos anos. Apesar de ser uma situação de elevado risco materno e fetal, tem havido uma melhoria na assistência, devido ao aumento do número de casos descritos e da experiência adquirida na terapia dialítica. Relatamos o caso de uma multípara de 32 anos com hipertensão crónica e doença renal crónica com 10 anos de evolução e difícil controlo, com diagnóstico de gravidez gemelar bicoriónica/biamniótica, quatro meses após início da hemodiálise. A gestação foi vigiada por uma equipa multidisciplinar, as sessões de hemodiálise bem toleradas clínica e hemodinamicamente, com bom controlo tensional e analítico seriado, assim como adequado desenvolvimento de ambos os fetos. Foi submetida a cesariana às 34 semanas e seis dias por início de trabalho de parto, tendo nascido dois meninos com peso adequado para a idade gestacional.
Keywords: Pregnancy, Twin; Renal Dialysis; Renal Insufficiency, Chronic.